不育癥夫婦可占育齡婦女的10%左右，其中有男方因素引起的很多，其中少精子癥和無精子癥是重要的原因之一。無精子癥是指射出的精液離心沉淀后經顯微鏡檢查仍檢查不見精子。少精子癥，目前還未統一標準，一般認為，每毫升精子數大于6000萬或每次射精精子達1一億以上為正常。低于此值可認為是少精子癥，但少精子不等于不能生育，有報道認為精子數低于每毫升2000萬時仍有19%的懷孕可能，所以應綜合多項檢測來評價。少精子癥和無精子癥的病因很多，除輸精管梗阻因素外，尚有性腺功能低下，特發性精子減少癥等情況，如果屬于這種情況，目前集中在性激素類藥物內分泌治療，是否適合這類藥物的治療，應該檢測內分泌水平的高低，并在有經驗的醫生指導下應用。

　　對于這類藥物和無精子癥的治療，目前西醫多用激素，中醫用不腎活血通絡類藥物。

　　、(1)雄激素：如丙睪、庚酸睪酮、十一丙酸睪丸酮等先用大量劑反饋抑制精子的產生，然后突然停藥解除抑制，甚至超過原來水平，這種“睪酮回跳療法”，使睪丸生精功能得以恢復。(2)抗雌激素類藥物：可提高促性腺激素的釋放，促使睪酮激素生高。常用藥物有枸櫞酸克羅米芬和它膜西分兩種。

　　克羅米芬是人工合成的非類固存激素，它具有少量激素活性，對提高精子數量效果顯著，主要適應證為血液中卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)水平較低或正常、精子數量少于

　　每毫升2000萬的病例以及精索靜脈曲張手術后生精功能又未見良好恢復的患者，FSH、LH較高及無精子癥者不適應。目前使用方法有兩種：一種是連續法，即每日口腹50毫克，連服三個月;另一種方法是循環法，每日口服25毫克，連服25日，休息5日，為一療程，一般要連用6個療程。如果精液質量改善不足50%的比例，可繼續采用上述劑量用藥6個月，效果回更好。

　　它膜西芬比克羅米芬副作用更小，常用劑量為每日口幅20毫克持續應用6個月，如果精液質量有所改善，可持續治療2年。如果精液質量不改善則不必治療。

　　(3)用絨毛膜粗性腺激素(HCG)治療：常用每次肌注5000單位，每周兩次，連用1-2個月

　　(1) 中醫療法：可用左歸丸(偏陰虛)或有歸丸(偏陽虛)加減，加上活血統絡之品如紅藤、丹參、赤芍藥、蒲黃、地龍、蜈蚣等，如果有只原體、衣原體感染時可加用黃柏、蒲公英、蚤休、野菊花、地丁等，若輸精管阻塞或不通時可加散結之品如炮甲、煅龍牧、皂刺等。