由女性生殖器發生的疾病,通常叫做婦科病。祖國醫學自古以來的婦科書籍,把婦女疾病分為經帶、胎、產、征癖與積聚幾個部分。
“經”是指月經。古代的中醫書籍,只能簡單的把月經不正常分為月經先期、月經后期、月經先后無定期與崩漏。月經先期是指月經周期縮短,診為血熱;月經后期是指月經周期延長,定為血虛,月經先后無定期即不規則性子宮出血,以上是說月經周期的不正常。至于山崩與漏,是陰道流血在量方面的不同,陰道出血大量者叫做崩,流血少量不停者稱為漏。崩與漏可以是功能性子宮出血,也可以是患了子宮肌瘤或子宮頸癌等器質性病變而引起的;月經先期與后期,多是功能性疾病。月經先后無定期可以是功能性,也可以是器質性病變,必須辨別清楚,才能有效地治療。
古代又把婦女的白帶以顏色辨證、分成白帶、黃帶、紫帶、赤帶等,并提出辨證施治。但白帶也可能是生理性的分泌物,在排卵期間,子宮頸分泌出如蛋白清樣的稀白帶,是生理上有利于精子通過宮頸,以增加妊娠的機會,并非病態。現代醫學遇到有異常白帶的婦女,需鑒別是患了外陰陰道炎、宮頸炎、急性輸卵管炎或其他疾病。不同的病菌引起的炎癥,會產生特別性狀的白帶。例如念珠菌外陰陰道炎,見凝乳狀白帶。滴蟲性陰道炎,出現黃色的稀液狀、帶泡沫的白帶;淋菌致病時,常在子宮頸見到稀黃色白帶;子宮頸炎時,在患部見濃而黃色的白帶。除炎癥引起白帶外,子宮頸肌瘤、子宮頸癌、子宮體癌均可有血性白帶。所以白帶只是一個癥狀,必需按癥診病,才能有的放矢。
古代說的征癖積聚是指下腹部的包塊,包括子宮肌瘤和卵巢腫瘤,也包括內生殖器官所引起的炎癥包塊,古代以同一的方法去治療腫瘤和炎癥,顯然也是被當時的條件所限。
近代醫學也概括子宮出血、異常白帶、腹部包塊與腹痛等癥狀,是婦科疾病的幾個主要癥狀。但必需地這些癥狀,作為診斷疾病的引線,進一步檢查與分析,才能得出正確的診斷與治療。
婦科的常見病,大致包括了月經病、生殖器官炎癥、異常妊娠、不孕癥、生殖器官腫瘤、子宮內膜異位癥、生殖道損傷、生殖器官畸形等。 |