妊娠早期，部分孕婦于晨起或飯后出現(xiàn)惡心、嘔吐等現(xiàn)象稱為妊娠嘔吐。多數(shù)患者癥狀輕微，不影響身體健康及工作，經(jīng)過適當(dāng)?shù)纳钫{(diào)理即可自愈。少數(shù)孕婦嘔吐頻繁，滴水不入，引起明顯的脫水及酸中毒，稱為妊娠劇吐。
妊娠劇吐對(duì)孕母和胎兒都是不利的。持續(xù)妊娠劇吐的患者由于蛋白質(zhì)及糖的缺乏，以致體重明顯下降，熱量不足，機(jī)體轉(zhuǎn)而動(dòng)用脂肪，脂肪氧化不全，產(chǎn)生酸性代謝產(chǎn)物而出現(xiàn)酮癥。由于水鹽(電解質(zhì))及新陳代謝紊亂，還可以出現(xiàn)堿中毒或酸中毒。嚴(yán)重妊娠劇吐甚至可出現(xiàn)貧血、黃疸，重度脫水引起腎功能損害。胎兒因母體營(yíng)養(yǎng)及代謝紊亂，發(fā)育受到嚴(yán)重影響，有的可因維生素、微量元素的缺乏導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形甚至胎兒發(fā)育停滯，遲緩或死亡。
妊娠劇吐對(duì)孕婦和胎兒都帶來不良影響，妊娠劇吐的患者應(yīng)進(jìn)行積極的治療，主要是包括調(diào)整患者的精神狀態(tài)，注意多休息，適當(dāng)應(yīng)用一些鎮(zhèn)靜、止吐藥物，糾正脫水及缺鹽等。
妊娠嘔吐的患者如能很好地調(diào)理自己的飲食起居，如少食多餐，選擇富含蛋白質(zhì)及維生素的食物，避免進(jìn)食過多的油膩食物，安排適當(dāng)?shù)男菹?必要時(shí)輔以藥物治療，便可以避免發(fā)生妊娠劇吐。此外，妊娠劇吐患者的治療應(yīng)徹底，否則還可復(fù)發(fā)。如果經(jīng)治療病情仍不改善，甚或病情繼續(xù)發(fā)展者，應(yīng)考勤慮中止妊娠，以保證孕婦的生命安全。
妊娠劇吐的原因 不同的人在懷孕的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀，而嘔吐是大多數(shù)人不可避免的。當(dāng)然，有些人妊娠嘔吐只是輕微的，而有些人則會(huì)出現(xiàn)妊娠劇吐的情況，這就非常令人難受了。那么，導(dǎo)致妊娠劇吐的原因有哪些?
孕婦在早孕時(shí)出現(xiàn)頭暈、倦怠、擇食、食欲不振、輕度惡心嘔吐等癥狀，稱早孕反應(yīng)。早孕反應(yīng)一般對(duì)生活與工作影響不大，不需特殊治療，多在妊娠12周前后自然消失。少數(shù)孕婦早孕反應(yīng)嚴(yán)重，惡心嘔吐頻繁，不能進(jìn)食，影響身體健康，甚至威脅孕婦生命時(shí)，稱妊娠劇吐。其臨床表現(xiàn)差異很大，絕大多數(shù)患者經(jīng)治療后痊愈，極個(gè)別患者可因劇吐而死于某些并發(fā)癥，如酸中毒、肝功能衰竭等。
1、中醫(yī)病因病機(jī)：中醫(yī)對(duì)妊娠劇吐的認(rèn)識(shí)由來已久。早在隋代，巢元方在《諸病源候論•惡阻候》中已指出“婦人元本虛贏，血?dú)獠蛔悖I氣又弱，兼當(dāng)風(fēng)飲冷太過”，致脾胃虛寒，“心下有痰水“而致病。宋代嚴(yán)用和《濟(jì)生方》中有“此由婦人本虛，平時(shí)喜怒不節(jié)”一說，認(rèn)為本病可由情志因素致病，與肝有關(guān)。后世醫(yī)家在此基礎(chǔ)上不斷發(fā)展完善，逐漸形成了本病“木旺克土，肝膽犯胃”理論。一般認(rèn)為，發(fā)生本病的主要機(jī)理是沖氣上逆，胃失和降。蓋因受孕之后，經(jīng)血不瀉，陰血下聚以養(yǎng)胎，沖氣偏盛，易循氣街沿陽(yáng)明胃經(jīng)上逆犯胃。而本病發(fā)生的關(guān)鍵取決于孕婦的體質(zhì)因素以及臟腑功能的失調(diào)。若脾胃虛弱、肝胃不和、痰濕等致沖氣上逆，胃失和降，則發(fā)為本病。
2、西醫(yī)病因病理：早孕反應(yīng)的原因可能與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素(HCG)增多、胃腸功能紊亂、胃酸分泌減少和胃排空時(shí)間延長(zhǎng)有關(guān)。0.3%～1%的孕婦會(huì)發(fā)生妊娠劇吐，多見于年輕初產(chǎn)婦，一般認(rèn)為與HCG顯著升高有關(guān)。其依據(jù)是，早孕反應(yīng)出現(xiàn)與消失的時(shí)間與孕婦血HCG值上升與下降的時(shí)間相一致。葡萄胎、多胎妊娠孕婦血HCG值明顯升高，劇烈嘔吐發(fā)生率也高，說明妊娠劇吐可能與HCG水平升高有關(guān)。但臨床表現(xiàn)的程度與血HCG水平有時(shí)并不一定成正比。精神過度緊張、焦急、憂慮及生活環(huán)境和經(jīng)濟(jì)狀況較差的孕婦易發(fā)生妊娠劇吐，提示此病可能與精神、社會(huì)因素有關(guān)。近年研究發(fā)現(xiàn)，妊娠劇吐還可能與感染幽門螺桿菌有關(guān)。
妊娠劇吐的原因有多種，孕婦可根據(jù)自身具體情況找出原因。但是，妊娠劇吐怎么辦?醫(yī)生建議各位妊娠劇吐厲害的準(zhǔn)媽媽，平時(shí)要注意少吃多餐、多吃富含維生素B6的食物、避免油膩油炸類食品、保證充足睡眠、保持心情愉快等，這些其實(shí)都是有效緩解妊娠劇吐的好方法。 |
