先兆早產(chǎn)：在中晚期妊娠，敏感的孕婦可以感到子宮收縮，這種無固定間歇時間，持續(xù)時間不規(guī)則的宮縮，并不是真正將要臨產(chǎn)的宮縮，而是子宮的生理表現(xiàn)，或稱為Braxton-Hick’s宮縮。

　　約30%的早產(chǎn)無明顯原因。常見誘因有：

　　1、孕婦方面

　　(1)子宮過度膨脹 雙胎或多胎妊娠，羊水過多可使宮腔內(nèi)壓力高，提早臨產(chǎn)而發(fā)生早產(chǎn)。

　　(2)子宮頸口關(guān)閉不全 在解剖上，子宮頸部位并無真正的括約肌樣的排列，結(jié)締組織的成分中主要是膠原纖維，彈性強(qiáng)，對妊娠宮頸有括約肌樣作用。妊娠中期，子宮峽部延伸而形成子宮下段過程中，宮頸內(nèi)口松弛而羊膜腔內(nèi)壓逐漸增加，宮頸口被動擴(kuò)張，羊膜囊向頸管膨出，因張力改變或感染因素以致胎膜破裂，發(fā)生胎膜早破而致早產(chǎn)。

　　(3)合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性腎炎或腎盂腎炎、急性闌尾炎、病毒性肺炎、高熱、風(fēng)疹等急性疾病;心臟病、糖尿病、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓病、無癥狀菌尿等慢性疾病。

　　(4)合并子宮畸形(如雙角子宮、縱隔子宮)、子宮頸松馳、子宮肌瘤。

　　(5)妊娠合并癥 妊娠合并慢性腎炎，妊娠合并心臟病，妊娠合并肝炎及妊娠合并紅斑狼瘡等，一方面由于內(nèi)科合并癥均可引起母親全身缺血缺氧，胎盤灌注量也不足，易誘發(fā)早產(chǎn);另一方面，疾病的嚴(yán)重性給母親帶來危險，為了母親安全造成醫(yī)源性早產(chǎn)。

　　(6)妊娠并發(fā)癥 前置胎盤、胎盤早期剝離、妊娠高血壓綜合征、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥。

　　(7)吸煙、吸毒、酒精中毒、重度營養(yǎng)不良。

　　(8)其他，如長途旅行、氣候變換、居住高原地帶、家庭遷移、情緒劇烈波動等精神體力負(fù)擔(dān);腹部直接撞擊、創(chuàng)傷、性交或手術(shù)操作刺激等。

　　2、胎兒胎盤方面

　　(1)前置胎盤和胎盤早期剝離。

　　(2)羊水過多或過少、多胎妊娠。

　　(3)胎兒畸形、胎死宮內(nèi)、胎位異常。

　　(4)胎膜早破、絨毛膜羊膜炎。

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