慢性阻塞性肺病死亡率極高，目前已與艾滋病一同并列死亡率極高的“第四殺手”，中國每年約有100萬人死于COPD，WHO估計，2020年COPD將成世界疾病經濟負擔的第5位，慢性致殘原因第3位。

　　COPD的三大主要特征：長期咳嗽，長期咯痰，呼吸困難(活動后氣促)。“長期”指的是癥狀發作每年持續3個月、連續2年以上。

　　什么因素會導致COPD?

　　◆ 長期吸煙是COPD的罪魁禍首，包括二手煙、煙霧;

　　◆ 職業性粉塵和化學物質的接觸;

　　◆ 室內空氣污染和生物燃料;

　　◆ 反復呼吸道感染;

　　◆ 氣候變化也是誘因之一，如天氣變涼后慢阻肺的病人就會隨之增加。

　　誰會得COPD?

　　◆ 您不會從其他人身上被傳染COPD，也不會遺傳給下一代;

　　◆ 吸煙者，或者曾經是吸煙者，包括吸二手煙的人群易患COPD;

　　◆ 家庭環境中充滿了由爐灶或取暖燃料排放出來的煙霧的人群;

　　◆ 長期暴露于大量煙塵的工作環境的人群;

　　◆ 年齡在40歲以上者多發，但少數40歲以下也可發病。

　　您應警惕以下情況：

　　◆目前或曾經吸煙(包括吸入二手煙);

　　◆經常出現咳嗽、咯痰;

　　◆在進行爬樓梯、提重物、快步走等日常活動時，比同齡人容易出現氣急、氣促或胸悶;

　　◆年齡在40歲以上。

　　當出現以上情況時該怎么辦?

　　◆請立即向醫生咨詢;

　　◆醫生會根據患者咳嗽、咯痰、呼吸困難等癥狀以及有COPD危險因素接觸史而考慮COPD的診斷;

　　◆確診COPD，需要進行肺功能的檢查。

　　重視肺功能檢查

　　肺功能檢查是一種簡單、無創傷性、無痛性的檢查，可幫助醫生診斷您是否患有COPD，并可幫助你評估COPD的嚴重程度、預后以及病情控制情況，提供客觀依據。

　　COPD是一種可預防、可治療的疾病

　　如果在COPD疾病初期被及時診斷，并接受適當治療，可控制疾病進展速度，能減緩呼吸困難的進展和健康狀況的惡化。

　　如何預防COPD

　　(1)避免吸煙：香煙對COPD的毒性效應已經明確，是COPD發展最重要的危險因素之一。吸煙者中有15%~20%者發展為嚴重的COPD，且吸煙引起的氣道阻塞程度亦存在較大個體差異。

　　戒煙，從現在開始也為時不晚，戒除一手煙，避免二手煙。短期戒煙即可改善COPD患者肺功能，長期戒煙可延緩COPD患者肺功能的下降。

　　(2)避免或減少有害氣體、煙霧和氣體吸入。

　　(3)預防呼吸道感染，如感冒。

　　(4)對慢性支氣管炎患者進行肺功能的監測。

　　COPD的治療目標

　　(1)防治疾病進展：既然得了COPD，就不可能會完全消除或完全治愈，但我們可以控制它發展的速度，阻止它的惡化;

　　(2)緩解癥狀：COPD的癥狀主要是咳嗽、咯痰、氣促，通過治療，這些癥狀完全可以得到緩解;

　　(3)改善運動能力：隨著COPD的加重，患者運動能力越來越差，通過治療則可以改善他的運動能力;

　　(4)改善健康狀態：提高患者的生存質量;

　　(5)防止和治療并發癥：如肺心病、呼吸衰竭等;

　　(6)防治COPD急性加重;

　　(7)降低死亡率。

　　COPD的分期

　　穩定期：咳嗽、咳痰、氣短等癥狀穩定或癥狀輕微。

　　急性加重期：即患者出現超越日常狀況的持續惡化，表現咳嗽、咳痰、呼吸困難加重;并需改變基礎COPD的常規用藥，比如你平時只需要吃些茶堿和中藥就可以控制COPD，但到了急性加重期時，僅僅吃茶堿和中藥就不管用了，還得加上抗生素、靜脈茶堿、調整中藥方，甚至還有可能會需要使用呼吸機。

　　COPD治療的誤區——病情嚴重時才需要藥物治療?

　　很多人會在一個階段治療之后中斷繼續治療，以為只要不發作就沒事了。事實上，每次病情加重都對心肺功能造成“疊加”損害，導致患者健康狀況逐漸惡化。病情加重一次，你的肺功能就受損傷一次，而且即使病情恢復，你的肺功能也不可能恢復到原來的狀態。也就是說患上COPD，受損的肺功能將很難恢復到正常水平。

　　所以在疾病穩定期也應當長期規范的用藥治療，這可以預防急性加重發作，延緩肺功能下降的速度，從而延緩疾病進展。因此，即使COPD不發作了，也不能隨隨便便停藥。

　　什么情況是COPD急性加重?

　　◆ 和平時相比，感到氣急加重;

　　◆ 和平時相比，痰量增多或咳嗽增多;

　　◆ 和平時相比，痰的性質由白色粘液變為黃色膿液;

　　◆ 如果出現以上情況，提示COPD患者可能發生了急性加重，需引起重視，請及時到專科醫師處就診。

　　COPD急性加重的標志

　　◆主要癥狀為氣促加重，常伴喘息、胸悶、咳嗽加劇、痰量增加、痰液顏色和(或)黏度改變。

　　◆此外亦可出現發熱、全身不適、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁、精神紊亂等。

　　當你發現下列任一危險信號時，應立即請求緊急援助

　　1、說話出現困難;

　　2、不能行走;

　　3、嘴唇或指尖的顏色變灰或紫。

　　4、心跳或脈搏加速或不規律。

　　5、服用的藥物藥效時間變短或根本不起作用，呼吸仍然短促。

　　COPD急性癥狀加重的常見誘因

　　◆呼吸系統感染

　　◆氣道痙攣

　　◆排痰障礙

　　◆合并心功能不全、氣胸、返流誤吸

　　◆其它：不適當吸氧、鎮靜劑或利尿藥，呼吸肌疲勞等病。

　　急性期治療

　　這是進醫院后由醫生來處理的，您只需要配合醫生的治療就行，包括：

　　◆支氣管擴張劑：愛全樂、萬托林霧化吸入;

　　◆糖皮質激素：在使用支氣管舒張劑基礎上口服或靜脈使用糖皮質激素;

　　◆抗感染治療：有感染征象時，可根據藥敏選擇抗生素;

　　◆控制性低濃度吸氧;

　　◆機械通氣：可通過無創或有創方式給予機械通氣。

　　總之，COPD是一種可以預防和治療的疾病，中西醫結合積極治療可緩解癥狀、減慢肺臟受損傷的速度;患者一定要重視肺功能檢查的作用，要定期復查，一年或半年復查一次肺功能;當病情發生變化時，應該立即就診，同時，自己也要提高認識，調整心態，正確對待這個病;要在醫生的指導下，配合治療，使得病情不至于繼續發展或惡化。