看病“難、煩”,是大多數(shù)人都碰到過的問題?男科病,由于觀念認(rèn)識(shí)的錯(cuò)誤,不少人誤以為男科病就是性病,導(dǎo)致很多患者要么羞于開口,要么因?yàn)榫歪t(yī)習(xí)慣或人為因素,使得診斷難度增加、治療時(shí)間延長。其實(shí),看男科病也有“訣竅”。
檢查前3—5天要禁欲
精液檢查是分析男性生育能力以及幫助醫(yī)生判斷男性生殖系統(tǒng)疾病的重要依據(jù),同時(shí)也對了解生殖腺及副性腺的生理功能和病理改變,對診斷男性不育及生殖系統(tǒng)的疾病非常重要。正常精液是一種混合物,主要由睪丸和附睪的分泌物及懸浮其中的精子,與前列腺、精囊腺、尿道球腺的分泌物混合而成。
為確保精液檢查的準(zhǔn)確性,檢查前應(yīng)禁欲3—5天,但不宜超過7天。禁欲還包括避免自慰或遺精。如果要進(jìn)行多次精液復(fù)查,每次采集精液前的禁欲天數(shù)要盡可能保持不變,以減少精液分析結(jié)果的波動(dòng)。如果禁欲時(shí)間不夠,可能會(huì)達(dá)不到精液采集要求的2毫升以上,而且容易出現(xiàn)較多的不成熟精子。如果禁欲時(shí)間過長,死精、畸形精子可能會(huì)增加,而且活動(dòng)率可能偏低。
兩類藥最好暫停 總體而言,男科藥物中,會(huì)對疾病診斷造成干擾的并不多見。除了各種在內(nèi)科診療中,醫(yī)生做過專門要求的藥物外,對男科檢查可能會(huì)有影響的,主要有以下兩類藥物:
5-α還原酶抑制劑(保列治、非那雄胺等)是治療前列腺增生癥的常用藥物,但長期服用該藥物后,患者血清中的前列腺特異性抗原(PSA)的水平會(huì)受到抑制而降低。
性激素類藥物(如睪丸酮、雌激素等)。這類藥物會(huì)對性激素、精液常規(guī)等檢測結(jié)果造成干擾。
既往病史別隱瞞 在治療高血壓、糖尿病、癲癇等伴發(fā)ED的病人時(shí),詳盡的病史記錄、全面的體查,對病因確定都至關(guān)重要。所以,男性在問診時(shí)一定要帶上以往病歷。
問診前別洗澡
許多泌尿、生殖系統(tǒng)疾病,尤其是兩性的下尿路疾病,都可能以尿道和/或外陰的分泌物作為重要的臨床表現(xiàn)和體征。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生經(jīng)常可以在充分了解相關(guān)病史后,通過分析這些分泌物的性狀,包括所在位置、范圍、顏色、氣味、濃稠程度、是否伴有血液、膿液、與周圍器官組織的關(guān)系,以及是否引起周圍組織器官改變等,初步做出臨床診斷。
這類分泌物還是對病變進(jìn)行常規(guī)檢查和深入進(jìn)行病原學(xué)檢查、藥物敏感性試驗(yàn)等必不可少的“原材料”。因此,一旦發(fā)生異常,尤其是在男性的尿道外口、陰莖、包皮和陰囊,以及女性的外陰、尿道外口、前庭、陰道等處出現(xiàn)明顯的分泌物,除非不能馬上就診,或分泌物較多且能夠保證在清洗后又可以有足夠量出現(xiàn)時(shí),才可以進(jìn)行清洗,否則都不要洗干凈,應(yīng)將分泌物保留,盡快去醫(yī)院就診。
帶著妻子一塊看
多數(shù)人都是單獨(dú)行動(dòng),很少見到男性帶妻子一起來看病的。其實(shí),如不育、性功能障礙和前列腺疾病等,在不影響夫妻關(guān)系的前提下,盡可能要和妻子一起來看門診,這樣有助于增進(jìn)彼此對疾病的了解和認(rèn)識(shí),為接下來的進(jìn)一步治療奠定基礎(chǔ)。
有的男性出現(xiàn)性功能障礙,可能是精神心理因素,根源也許就在妻子身上。根據(jù)鄭先生的描述,他出現(xiàn)性生活方面的問題,可能是心理因素所致,也許服用一些藥物就能解決問題。如果和妻子一起到醫(yī)院就診,可以消除彼此間的疑慮,減少夫妻關(guān)系緊張對性功能的干擾,還可以讓妻子了解治療方案,給予默契配合,使藥物發(fā)揮最大功效。夫妻必須認(rèn)識(shí)到,性是兩個(gè)人的事,必須先要互相理解,光靠男方一人努力是不行的。
敘述要直接
隨著認(rèn)識(shí)水平的提高,近年來人們對性話題不再那么避諱,整體情況是在好轉(zhuǎn)。但在一些年齡較長的中老年男性身上,由于觀念問題,不好意思開口,和醫(yī)生交流時(shí)逃避主要問題,對醫(yī)生的診斷造成了障礙。
注意這些主意事項(xiàng)或者說“訣竅”,不諱疾忌醫(yī),如是遵循醫(yī)囑,治療男科病很容易。 |