目前，在治療前列腺炎的臨床實踐中，最常用的一線藥物是抗生素，但是只有約5-10％的慢性前列腺炎患者有明確的細菌感染。

    慢性細菌性前列腺炎（Ⅱ型）：根據細菌培養結果和藥物穿透前列腺包膜的能力選擇抗生素。藥物穿透前列腺包膜的能力取決于其離子化程度、脂溶性、蛋白結合率、相對分子質量及分子結構等。常用的抗生素是氟喹諾酮類藥物，如環丙沙星、左氧氟沙星和洛美沙星等。前列腺炎確診后，抗生素治療至少維持4~6周，其間應進行階段性的療效評價 。療效不滿意者，可改用其他敏感抗生素。

    急性前列腺炎（I型）的抗生素治療是必要而緊迫的。開始時可經靜脈應用抗生素，如：廣譜青霉素、三代頭孢菌素、氨基糖甙類或氟喹諾酮等。待發熱等癥狀改善后，改用口服藥物（如氟喹諾酮），療程至少4周。癥狀較輕者也應口服抗生素2~4周。

    不推薦前列腺內注射抗生素的治療方法。

    慢性盆痛綜合征（ⅢB型）：不推薦使用抗生素治療。

    慢性非細菌性前列腺炎（ⅢA型）：抗生素治療大多為經驗性治療，理論基礎是推測某些常規培養陰性的病原體導致了該型炎癥的發生。因此推薦先口服氟喹諾酮等抗生素2~4周，然后根據療效反饋決定是否繼續抗生素治療。只在臨床癥狀確有減輕時，才建議繼續應用抗生素。推薦的總療程為4 ~6周。部分此型患者可能存在沙眼衣原體、溶脲脲原體或人型支原體等細胞內病原體感染，可以口服大環內酯類等抗生素治療。