不射精通常是指陰莖雖然能正常勃起和性交,但就是達不到性高潮和獲得性快感,不能射出精液;或是在其他情況下可射出精液,而在陰道內不射精。兩者統稱為不射精。
不射精可分為精神性和器質性兩類。對精神性不射精可在性咨詢中察知精神因素。常見的心理性因素有:精神創傷造成對女性的報復心里,性沖動受抑制、夫妻感情不和、不忘舊情人、婚外戀或妻子有婚外性行為等;害怕射精危害健康或害怕射精導致女方懷孕而有意控制;性知識缺乏,不懂得性交時應抽動陰莖,操作失誤而使興奮不足;射精中樞興奮閾值過高,婚前手淫,亦是較常見原因。
不射精有3種不同情況:①在性生活時男方沒有情欲高潮,也沒有射精動作和精液溢出。這是由于大腦皮層功能失調,對下級性中樞的抑制過程偏盛。②男方在性生活過程中有情欲高潮的感受,但沒有射精動作,也沒有精液溢出,這是由于骶髓射精中樞的機能衰竭。③男方在性生活中有情欲高潮的感受,也有射精動作,但無精液射出。這是由于射精中樞的機能不協調引起的,常見于糖尿病等所致的植物神經功能障礙。
其實器質性原因引起不射精是很少見的,絕大多數的不射精病人,是精神因素引起的。多是由于:①對性的問題沒有一個科學的認識,受封建、迷信或宗教的影響。②把曾經有過手淫的危害性片面地夸大了,造成心理負擔;或是過度手淫,由于手淫對生殖器的刺激比性交時來得強烈,因而有些人會對手淫形成依賴,使性興奮閾提高,以致于生殖器的接觸達不到足夠的興奮。③夫妻感情不和諧。④思想上害怕女方妊娠。此外,的確有不少人由于性生活過頻,如一夜多次性交等,以致引起不射精,這樣的病人最好能暫停1個月的性生活,才再行性交。
針對上面出現不射精的原因醫生給出下面治療不射精的方法:
1.性教育和性心理治療:大部分功能性不射精患乾通過講解性知識、消除不良心理影響及錯誤觀念并輔以性行為指導,往往能達到立竿見影的效果。 2.電振動和電刺激療法:約50%功能性患者一次治愈。絕大部分患者多次重復治療可恢復正常。Francois和Brandley以電振動治療脊髓損傷患者:頸推損傷患者成功率90.9%,胸椎為67.5%,而胸腰椎損傷者僅為22.2%。直腸插入電刺激治療不射精成功率為60.9%。 3.藥物治療:性交前1小時服用作用于α和β受體藥物麻黃素有助于射精功能的恢復。 4.其他治療:內分泌失調或藥物所致的射精障礙,應適量補充激素或停服影響射精藥物。射精管梗阻可用內腔鏡切開射精管口。 5.:西藥→①、左旋多巴250毫克,口服,每日3次;②、麻黃素50毫克,在發生關系前半小時口服;③、士的寧2毫克、維生素B12500毫克、麻黃素30毫克、生理鹽水5~10毫升、2%的利多卡因5毫升,在第2骶孔封閉注射,每周2次。 6.中藥→熟地30克、山茱萸15克、大棗6個、蜈蚣2條、龜板15克,水煎服,每日1劑,適用于腎陰虛之不射精者。 |