一般輸尿管狹窄的治療原則為：主要步驟有以下幾個恢復輸尿管腔連續性及其功能，解除梗阻因素，挽救腎功能。處理方法：輸尿管鏡硬性擴張、氣囊擴張、經尿道輸尿管冷刀切開術、經尿道輸尿管內切鏡電切術、經皮腎輸尿管成型術及放置記憶金屬網狀支架、腔鏡術后的隨診和處理。
在輸尿管狹窄的治療過程中我們還要清楚，目前的腔內泌尿外科技術處理是一種新型的方法，需加強術后的隨診，定期了解患者腎臟引流情況，腎功能情況及有無感染和結石及時予以處理。
輸尿管狹窄怎樣選擇手術方式
泌尿外科醫生指出：對于不同的輸尿管狹窄，可試行輸尿管插管、擴張或留置雙J形輸尿管支架引流管等不同的治療方法。
1.腎盂輸尿管連接部狹窄，可行經皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開，氣囊擴張放內支架，也可行開放成型手術。
2.輸尿管狹窄段短，可用輸尿管鏡直視下將輸尿管擴張導管插過狹窄部擴張輸尿管。
3.輸尿管下段狹窄，腔內擴張失敗可切除狹窄行膀胱再植或膀胱壁瓣輸尿管成型術。
4.輸尿管上中段狹窄，腔內擴張失敗，可切除狹窄端端吻合，狹窄段長切除后可行腸道代輸尿管術。
5.輸尿管手術成型或吻合后均應放置8FDJ管，保留4-6周。
以上就是根據輸尿管狹窄的不同情況決定留置時間的長短。狹窄嚴重或置管不成功，就應視具體病情選擇合適的手術方式，進行輸尿管周圍粘連松解術或狹窄段切除術。 |
