癥狀:
1、病人可完全無癥狀,僅在查體時發現。
2、患側陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛,陰囊腫大,站立時患側陰囊及睪丸低于健側,陰囊表面可見擴張、迂曲之靜脈。摸之有蚯蚓團狀軟性包塊,平臥可使癥狀減輕或消失。
3、病人可有神經衰弱癥狀,如頭痛、乏力、神經過敏等。有的病人有性功能障礙。
4、精索靜脈曲張有時可影響生育。精索靜脈曲張者9%有不育,男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的。嚴重者可引起睪丸萎縮。期原因是患側陰囊內溫度升高并反射至對側、使精原細胞退化、萎縮、精子數減少;或是由于左腎上腺分泌的五羥色胺或類固醇經左精索內靜脈返流入睪丸,引起精子數減少。
精索靜脈曲張可引起男性不育,主要的原因有:
①睪丸溫度平均比正常升高;
②精索靜脈內壓力增加,血液瘀滯,干擾睪丸的新陳代謝;
③睪丸局部因靜脈血液回流障礙而缺氧,精子生長環境改變;
④在精索內靜脈逆流的血中,毒性物質的影響可導致睪丸生精功能的障礙;
⑤睪丸分泌細胞受抑制而分泌睪酮下降;
⑥左右睪丸靜脈叢互相交通,因此一側精索靜脈曲張往往造成兩側睪丸損害。由于以上這些原因,最終導致睪丸損害。表現生精功能抑制和精液質量改變(精子數減少,尖頭或不規則形狀的畸形精子以及不成熟的精子比例增高,精子活動力下降)。 |