首先，能否有精子進入陰道，包括有無輸送能力和有無精子兩個方面。
前者臨床上常見的是勃起功能障礙、生殖器畸形、不射精癥和逆行射精癥病人，后者按原因可分為非梗阻性和梗阻性兩類。目前，這部分病人可以通過手術、藥物和夫精人工授精 (AIH)、供精人工授精 (AID)等獲得 “后代”。
其次，能否有精子經子宮到達輸卵管與卵子匯合。
臨床上，男方一般表現為精子數量太少，或者精子活動力非常差，治療一般以中西醫藥物治療為主。女方最常見的是輸卵管阻塞或不通暢，而引起精子無法與卵子結合，主要的治療方法是宮腹腔鏡手術或試管嬰兒。
最后，能否有精子鉆進卵子完成正常受精。
世界衛生組織制定的標準是：男性每次射出的精液正常應為2-6ml，且每ml精液中的精子很多于2千萬個，其中前向活動的精子應有50%以上，形態正常的精子應在15%以上。達不到標準的病人，在找到造成少弱精癥的原因后，先進行藥物治療;也可以人工授精，精液在體外洗滌后直接注入宮腔，有較高的成功率。
另一方面，受精過程也需要女方提供良好的卵子，有時需要行 “卵細胞內單精子穿刺術”，就是在200-400倍的顯微鏡下，使用精密的儀器，把一個精子直接注射到一個卵子的細胞質內，然后把受精后發育良好的胚胎放回子宮。 |
