淋菌性前列腺炎與男性淋病有關(guān)，多見(jiàn)于青壯年，由尿道淋球菌上行感染所致，是淋球菌尿道炎的并發(fā)癥,臨床上急性淋菌性后尿道炎幾乎都有前列腺炎。大部分病人治療后炎癥可以消退，少數(shù)嚴(yán)重者病人可發(fā)展為前列腺膿腫。

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1.臨床表現(xiàn)

　　(1)急性期：會(huì)陰部墜脹，間歇短暫的抽搐，當(dāng)淋球菌侵及尿道球腺時(shí)，尤其在大小便時(shí)會(huì)陰部脹痛更為明顯;若侵及膀胱頸部和三角區(qū)時(shí)，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛;感染嚴(yán)重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、排尿困難，甚至尿潴留。

　　(2)慢性期：尿道有癢感，排尿時(shí)有燒灼及輕度刺痛感，尿流可變細(xì)、無(wú)力或滴瀝;還可出現(xiàn)陽(yáng)痿、早泄等性功能障礙。

　　(3)直腸指診

　　1)急性期：前列腺腫脹、壓痛明顯，局部溫度可升高，表面光滑;膿腫形成時(shí)則有飽滿或波動(dòng)感。

　　2)慢性期：前列腺較飽滿、增大、質(zhì)地軟、壓痛不明顯;病程較長(zhǎng)者，前列腺可縮小、變硬、不均勻，有小硬結(jié)。

　　2.輔助檢查

　　前列腺液檢查：前列腺液涂片見(jiàn)多量白細(xì)胞，卵磷脂減少，直接鏡檢和培養(yǎng)可查到淋球菌。

　　治療

　　淋菌性前列腺炎治療效果不理想。

　　1.抗菌藥物的應(yīng)用 使用抗菌藥物應(yīng)遵循的原則：

　　(1)分泌物培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)報(bào)告之前應(yīng)選用對(duì)各類淋球菌株都有效的藥物;

　　(2)選用藥敏實(shí)驗(yàn)報(bào)告提供的高敏藥物，調(diào)整用藥方案;

　　(3)選用能進(jìn)入前列腺屏障的堿性、脂溶性高、蛋白結(jié)合率低的藥物;

　　(4)聯(lián)合或輪回用藥可防止或延緩耐藥菌株的產(chǎn)生;

　　(5)注意足夠劑量、時(shí)限的用藥方法;

　　(6)治愈標(biāo)準(zhǔn)：癥狀消失后，復(fù)查前列腺按摩液3次，鏡檢白細(xì)胞均<10/HP，培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰性;

　　2.其他治療

　　(1)水坐浴和理療：可以減輕局部炎癥，促進(jìn)吸收。

　　(2)前列腺按摩，每周1次，有助于炎性分泌物排出，有利于藥物彌散至腺管和腺泡。

　　(3)忌酒及辛辣食物。

　　(4)淋球菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性之前，禁忌性生活，以避免淋球菌的傳播和再感染。

　　(5)中藥治療：應(yīng)用活血化瘀、清熱解毒的辨證論治。

　　(6)心理治療：解除患者的心理障礙，以真誠(chéng)取得患者的信任，說(shuō)服患者勸其伴侶也及時(shí)治療。

　　(7)預(yù)防：人對(duì)淋球菌有易感性，治愈后仍可再感染發(fā)病，應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，并宣傳性病防治知識(shí)。