肝癌是死亡率僅次于胃癌、食道癌的第三大常見惡性腫瘤,初期癥狀并不明顯,晚期主要表現為肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等癥狀。臨床上一般采取西醫的手術、放化療與中藥結合療法,但晚期患者因癌細胞擴散而治愈率較低,因此要做到肝癌的早期發現、早期診斷、早期治療。
肝癌的早期發現相當重要,直徑小于3厘米的肝癌,5年生存率約為80%;直徑小于5厘米的,其5年生存率也達62.9%;晚期肝癌如不接受治療,自然生存時間僅有2~3個月,即使接受治療5年生存率也小于10%。因此,肝癌如能早期發現,其生存情況將會大大改善。
肝癌早發現好治療
肝癌的早期發現并不難,是各種實體癌中最容易發現的一種,采用現代的診斷方法,肝癌直徑1厘米就可發現。肝癌普查最好的模式仍是甲胎蛋白和B超相結合。抽血檢查血中甲胎蛋白是肝癌最好的定性診斷方法,目前仍未有其他檢查超過它,甲胎蛋白在肝癌發生的早期即可檢測到。
近年來醫學影像學的進步相當大,CT已經廣泛普及并成為肝癌檢查的常規項目,高分辨CT可發現1厘米大小的肝癌,絕大多數的肝內腫物經CT、B超及其他影像學手段相結合檢查后均可確診。對一時未能明確診斷的肝內腫物,可結合甲胎蛋白檢查。如果確實有難以診斷明確的肝內腫物,必要時可手術開腹探查活檢。
為何肝癌總是晚期才被發現
然而,許多肝癌患者一經發現就是晚期,這是因為肝臟位于肋骨后被保護著,平常難以觸及,同時肝實質內無感覺神經,僅在肝癌侵犯肝包膜時,才會有輕微的不適,而且,大多數很輕微和不典型,不容易引起患者的注意。另外,肝臟的代償能力相當大,損失10%~20%的正常肝組織,根本無任何癥狀,僅30%~40%的病人才有很輕微的感覺。
大多數肝癌在核桃大小時根本不能捫及,一經發現已遠遠大于蘋果了。
因此,為了能及早發現肝癌,使肝癌得到及時的治療,乙肝表面抗原陽性特別是其血緣親人曾患有肝癌者,必須提高警惕,除每6個月定期到醫院做B超和甲胎蛋白檢查外,如有任何的上腹部不適,應立即到醫院就診,做甲胎蛋白與B超或者CT的結合檢查。 |