早產是一種妊娠并發癥，目前我國的定義為妊娠滿28周至妊娠不足37周而分娩者，由于早產月份的不同，胎兒出生體重及各方面機能的發育情況也有很大的差異，早產的月份越小，胎兒的出生體重就越輕，活力就越弱，并發癥也就越多，如呼吸窘迫綜合征、壞死性小腸炎、顱內出血、缺血缺氧性腦病、腦癱等。近年來，由于各種因素造成早產的發生率呈上升趨勢。因此，防治早產具有重要的意義。

　　早產原因

　　一般來說，引起早產的原因，主要有以下兩大方面：

　　準媽媽自身的原因：

　　1、 多次流產：多次引產、流產時可造成宮頸損傷，特別是中孕引產時，宮頸成熟度差，更易造成宮頸損傷，導致宮頸內口機能不全引起早產，同時，多次流產、引產可以引起子宮內膜損傷，導致胎盤功能發生障礙，胎盤功能不良，胎兒宮內窘迫，增加醫源性早產的幾率;

　　2、 子宮病變、子宮或子宮頸閉鎖不全，子宮頸接受過手術者，此次懷孕中曾接受過手術者;

　　3、 不良的生活習慣，如抽煙、喝酒、孕期亂使用藥物等，以及過頻或過度激烈的不良性生活;

　　4、 精神壓力過大。準媽媽因工作生活原因承受過大的心理壓力，也會導致相關激素的產生，觸發子宮收縮而造成早產;

　　5、 準媽媽患有急性感染及發燒：如子宮頸感染、陰道感染、性病及其他感染;

　　6、 準媽媽在懷孕期間患有妊娠期高血壓疾病特別是重度子癇前期時，子宮血管痙攣引起胎盤供血不足，胎盤功能減退可致胎兒宮內窘迫，在保守治療無效時，只能終止妊娠;

　　7、 孕期不行常規圍產檢查，缺乏孕期保健知識。

　　8、 雌孕激素受體不平衡。

　　9、 孕婦患有內外科合并癥者，如妊娠合并心衰、糖尿病、貧血、闌尾炎等，已發生早產。

　　胎盤胎兒方面的原因：

　　1、 雙胎、多胎妊娠時，子宮過度膨大，羊膜腔內壓力高，在受到不良因素影響時，更易發生胎膜早破，誘發宮縮;

　　2、 胎兒有先天性疾病或者受到感染;

　　3、 羊水過多或過少，胎膜早破、絨毛膜羊膜炎;

　　4、 胎兒畸形、胎兒異常、胎死腹中等。

　　早產如何防治

　　妊娠晚期出現陰道少量出血或白色分泌物、不規則宮縮、下墜等早產先兆癥狀時，應臥床休息，癥狀不能緩解者及時到醫院就診，經產科醫生檢查胎兒存活、胎膜未破、無胎兒宮內窘迫，應用抑制宮縮藥，盡量維持孕周。

　　因宮頸內口松弛是導致反復晚期流產和早產的主要原因之一，宮頸環扎術被認為是有效的方法之一，能延長孕周，有效改善妊娠結局。宮頸環扎分為預防性環扎和緊急環扎兩種情況，前者一般選擇在孕14—16周，或上次發生排胎的前兩周進行;緊急環扎是在發生先兆早產時，甚至胎囊已經脫出宮頸口時進行，以干預為目的，為阻斷產程進展而進行的手術。對于復發性流產或早產者也可選擇宮頸內口和外宮頸兩次環扎，懷孕前腔鏡下進行宮頸內口環扎，懷孕后14周左右進行外宮頸環扎，還有些需要進行兩次外宮頸環扎。目前，我們在綜合評估一些有早產征兆的孕婦后，會對這些符合手術指針的孕婦采取宮頸環扎術來防治早產。宮頸環扎術目的是盡可能加強宮頸管的張力，阻止子宮下段的延伸及宮頸口的擴張，協助宮頸內口承擔妊娠中后期胎兒及附屬物的重力，維持妊娠。宮頸環扎術后要注意臥床休息，應用必要的宮縮抑制劑，清談飲食，預防便秘，觀察體溫、腹痛、陰道流血流液情況、有無感染及宮頸有無缺血壞死，停藥后檢查陰道分泌物常規及培養無感染，才可予以出院，出院后要注意到門診定期復查。

　　早產如何預防

　　因早產對寶寶、產婦及家屬來說都是一個巨大的考驗，因此，預防早產是一個家庭幸福的關鍵。

　　1.孕前可先進性早產相關基因測定，確定是否攜帶早產易感基因。

　　2.有早產病史或家族使者可先做早產風險評估如：孕27周后的甚至24周后的陰道分泌物fFN檢測、炎性因子測定、腫瘤壞死因子檢測、宮頸管長度及內口測定、孕激素受體測定等。

　　3.定期做好產前檢查及圍產期的檢查，做到早發現、早診斷、早治療，把握延長孕期的機會。有早產病史或家族使者較前次早產時間提前2周就診。

　　4. 養成良好的生活習慣，孕期避免接觸煙酒、少食辛辣食物、少食海鮮等生冷食品等。

　　5. 孕期要避免過度的體能活動，減少工作生活壓力，注意休息，保持愉悅的心情。

　　6. 禁止擅自服用藥物，生病時盡量到醫院就診，并告知醫生已懷孕。

　　7. 適度的性生活。孕期性生活要適度，特別是孕晚期。

　　8. 孕期注意保持陰道衛生，積極治療下生殖道、口腔感染。

　　9. 加強孕期保健知識健康教育，提高孕婦自身的保健意識，及時發現異常情況積極治療。

　　溫馨提示：

　　由于早產兒臟器發育不完善，對外界環境適應性差，并發癥多，死亡率高，因此一般醫生在接診到這類孕婦時，都會慎重考慮產婦及早產兒的預后，結合早產兒的治療水平、哺乳水平，權衡利弊，不草率做出終止妊娠的決定，以造成不必要的早產，保護母嬰安全是婦產科醫生的職責。而作為孕婦，平時應該定期做好產期檢查，接受孕期保健知識，在遇到下腹疼痛、持續腰腹背酸痛、分泌物異常等早產征兆時，不論發生的時間及輕重與否，都應該立即就醫，這樣才能給予產科醫生充裕的時間，采取適當有效的處理，以降低早產的風險。當遇到這種緊急情況時，家人應該保持冷靜，立即撥打急救電話，清楚描述家庭地址，在等待救護車到來時，整理好待產包及住院必需品，同時保持電話通暢，而準媽媽此刻應該深呼吸，采取平臥姿勢，盡量放松心情等待救護人員的到來。