心房撲動(dòng)  atrial flutter

　　病情發(fā)展：

　　往往有不穩(wěn)定的傾向，可恢復(fù)竇性心律或進(jìn)展為心房顫動(dòng)，但亦可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。

　　臨床表現(xiàn)：

　　1、 按摩頸動(dòng)脈竇能突然成比例減慢房撲的心室率，停止按摩后又恢復(fù)至原先心室率水平。

　　2、 令患者運(yùn)動(dòng)、施行增加交感神經(jīng)張力或降低迷走神經(jīng)張力的方法，可促進(jìn)房室傳導(dǎo)，使房撲的心室率成倍數(shù)加速。

　　心房撲動(dòng)的心室率不快時(shí)，患者可無癥狀。房撲伴有極快的心室率，可誘發(fā)心絞痛與充血性心力衰竭。體格檢查可見快速的頸靜脈撲動(dòng)。當(dāng)房室傳導(dǎo)比率發(fā)生變動(dòng)時(shí)，第一心音強(qiáng)度亦隨之變化。有時(shí)能聽到心房音。

　　臨床意義：

　　1、 心臟病：包括風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病、心肌病等。

　　2、 肺栓塞、慢性充血性心力衰竭、二、三尖瓣狹窄與反流導(dǎo)致心房擴(kuò)大。

　　3、 甲狀腺功能亢進(jìn)、酒精中毒、心包炎。