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                血糖紊亂的病理分型


                日期: 2012 - 10 - 22   作者:   來源: 中國導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)   責(zé)編: pwl   閱讀次數(shù):
                本文摘要: 1996年WHO糖尿病及其并發(fā)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)及分型咨詢委員會建議的血糖紊亂的病因分型如下。

                  1996年WHO糖尿病及其并發(fā)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)及分型咨詢委員會建議的血糖紊亂的病因分型如下。

                  (1)Ⅰ型糖尿病

                  胰島B細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。分為自身免疫性(包括急性發(fā)病及緩慢發(fā)病)和特發(fā)性。

                  (2)Ⅱ型糖尿病

                  胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足,或胰島素分泌不足為主伴或不伴有胰島素抵抗。

                  (3)特異型

                  ①胰島B細(xì)胞功能基因異常:Chromosome 12,HNF 1 alpha (MODY3);Chromosome 7,葡萄糖激酶(MODY2);Chromosome 20,HNF 4 alpha (MODY1);線粒體DNA;其他。

                  ②胰島素作用的基因異常:胰島素受體缺失,包括A型胰島素抵抗;Leprechaunism;Rabson -Mendenhall綜合征;脂肪萎縮性糖尿病等。

                  ③胰腺外分泌疾病:纖維鈣化胰腺病;胰腺炎;外傷或胰腺切除;腫瘤;囊性纖維化;血友病等。

                  ④內(nèi)分泌疾病:柯興病;肢端肥大癥;嗜鉻細(xì)胞瘤;胰高糖素瘤;甲狀腺功能亢進(jìn)癥;生長抑素瘤等。

                  ⑤藥物或化學(xué)制劑所致:如煙草酸;腎上腺糖皮質(zhì)激素;甲狀腺素;α-腎上腺能拮抗劑; β-腎上腺能拮抗劑;噻嗪類利尿劑;苯妥英鈉;戊雙脒;滅鼠劑Vacor(N-3呲啶甲基N-p硝酸苯尿素)及干擾素等。

                  ⑥感染:先天性風(fēng)疹及巨細(xì)胞病毒感染等。

                  ⑦非常見型免疫調(diào)節(jié)糖尿病:胰島素自身免疫綜合征(胰島素抗體);抗胰島素受體抗體(黑棘皮病Ⅱ型);Sliff Man綜合征;干擾素治療后等。

                  ⑧其他遺傳病有時伴有糖尿病:如Down綜合征;Friedreich共濟(jì)失調(diào);Huntington舞蹈癥; Klinefeltor綜合征;Lawrence Moon Beidel綜合征;肌強(qiáng)直性萎縮;卟啉癥;Prader Will in綜合征;Turner綜合征;Wolfram綜合征等。

                  (4)妊娠糖尿病

                  妊娠期間發(fā)現(xiàn)的糖尿病,妊娠前正常或可能已有糖代謝異常但未發(fā)現(xiàn),其診斷標(biāo)準(zhǔn)與新提出的標(biāo)準(zhǔn)相同。


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