卵巢癌的初期治療效果顯著,但多一半晚期發(fā)現(xiàn),而此是患病者在五年內(nèi)的生存率為百分之三十五,因此很關(guān)鍵的是找到一種能提高早期診斷率的方法。研究人員發(fā)現(xiàn)骨橋蛋白和卵巢癌有關(guān),這意味著檢查血液中該蛋白質(zhì)的水平可能有助于在癥狀表現(xiàn)出來前診斷該病。
檢測血漿骨橋蛋白可能有助于早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌
“當(dāng)卵巢癌細胞出現(xiàn)時骨橋蛋白過度表達”,美國麻薩諸塞州布萊罕婦女醫(yī)院的墨克 (Samuel C. Mok)告訴路透社記者,“而且我們檢測到了病人的這種過度表達”。
墨克和同事研究了病人和健康人的卵巢細胞和144位女性(骨盆區(qū)有包塊)的卵巢和血漿。對61位侵害性卵巢癌患者和29位邊界性卵巢腫瘤患者的組織標本檢查,發(fā)現(xiàn)6位良性腫瘤和3位健康女性的骨橋蛋白水平較高。卵巢癌女性的血漿骨橋蛋白濃度高于健康者、良性瘤患者和其它婦科腫瘤患者。
骨橋蛋白水平有足夠的敏感性發(fā)現(xiàn)卵巢癌而沒有假陽性反應(yīng),這需要更大的研究來證實。“檢測三至四種補體標志物聯(lián)合骨橋蛋白,可能為大規(guī)模篩查卵巢癌提供了一種方法”,墨克說。
腹腔鏡二探檢測卵巢癌安全準確
腹腔鏡手術(shù)用于卵巢癌患者的二次探查(二探)是一種安全和準確的方法,這種手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率較低,且二探陰性率和復(fù)發(fā)率與開腹二探效果相當(dāng)。這是美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科醫(yī)師Amreen等,對Sloan-Kettering腫瘤中心從1993年7月到1998年12月間,進行的150例卵巢癌腹腔鏡二探手術(shù)資料進行回顧性分析得出的結(jié)果。
150例卵巢癌腹腔鏡二探手術(shù)患者,平均年齡為53歲。大多數(shù) (87%)患者在第一次手術(shù)時卵巢癌分期為Ⅲ期或Ⅳ期,其余為Ⅱ期或未分期。82例(54%)患者在初次手術(shù)時進行了滿意的腫瘤細胞減滅術(shù)。所有患者在完成初次化療后, CA125水平及影像學(xué)上均呈臨床完全緩解。69例患者(46%)二探陰性,陽性率為54%。轉(zhuǎn)開腹手術(shù)者的比例為12%(18/150 例),其中3例患者是由于發(fā)生了腸道損傷而轉(zhuǎn)為開腹,1例患者出現(xiàn)了膀胱的損傷;其他患者是因為要行二次腫瘤細胞減滅術(shù)而轉(zhuǎn)為開腹手術(shù),僅有1例患者因廣泛的粘連而放棄腹腔鏡改為開腹手術(shù)。因此,總的并發(fā)癥發(fā)生率為2.7%。
一滴血清測試卵巢癌
科學(xué)家研究出一種新技術(shù),利用新技術(shù)通過一滴血清就可以在被測試患者中100%發(fā)現(xiàn)患有卵巢癌的婦女。
美國喬治亞州技術(shù)研究所的科學(xué)家在卵巢癌檢測新技術(shù)的首次試驗中獲得了非常滿意的結(jié)果。利用包括質(zhì)譜分析在內(nèi)的新技術(shù),通過一滴血清就可以在被測試患者中100%發(fā)現(xiàn)患有卵巢癌的婦女。
“由于卵巢癌是一種流行性相對較低的疾病,對其檢測必須要非常準確。我們認為我們已經(jīng)開發(fā)了這種檢測技術(shù)。”研究人員約翰?麥克唐納教授說。
這項由法昆多?費爾南德斯副教授研發(fā)的檢測技術(shù)的第一步,是通過熱氦等離子將一滴血清氣化。當(dāng)血清中的分子帶電以后,利用質(zhì)譜儀測量這些帶電物質(zhì)的相對豐度。實驗觀察的是血清中的代謝物。利用亞歷克斯?格雷開發(fā)的機器學(xué)習(xí)技術(shù)對癌癥血漿和健康血漿的代謝物進行分類比較,從中發(fā)現(xiàn)這些代謝物改變的生物學(xué)意義。
在首次對94個樣本的檢測中效果非常好。除了只用一滴血就可以獲得結(jié)果外,實驗還證明可以100%區(qū)分出卵巢癌患者和正常對照者的血清,而且沒有一個假陽性和假陰性。
研究人員目前正在進行下一步試驗,這次試驗包括500名患者。
“需要說明的是,目前的500名患者不是同一類型的卵巢癌,所以我們要對其它類型的卵巢癌進行研究。”費爾南德斯說。“其它癌癥也會有一些標記,不只是卵巢癌,所以我們也會利用同一種方法去研究其它類型的癌癥。”
除了流行性相對較低,卵巢癌在早期也沒有臨床癥狀。因此,如果通過分析血清代謝物能準確檢測卵巢癌得到進一步的試驗驗證,那么醫(yī)生將會較早發(fā)現(xiàn)該病,挽救許多人的生命。 |