腫瘤采取介入的目的就是要縮小或消除癌灶使臨床分期逆轉,為手術治療創造機會,提高生存質量;降低腫瘤組織學分級,消滅癌灶周圍的微小轉移灶,提高生存率;晚期癌瘤的姑息治療;癌灶出血的止血。介入治療的術式:
(1)動脈灌注化療術
(2)動脈栓塞術
(3)持續/間斷性的灌注化療術(動脈導管藥盒置入)
靶血管選擇:
根據腫瘤的部位及侵犯器官的不同,選擇相應的血管,如子宮動脈、髂內動脈、卵巢動脈、腸系膜下動脈、肝動脈等。
化療藥物選擇:
不同于靜脈化療有其自身的特點,應遵循動脈化療的用藥原則。
1.抗癌藥物必須對該腫瘤具有確切的療效。
2.該藥物對對癌細胞的殺傷是以原型起作用的。
3.該藥物的抗癌效果是濃度依賴型。
4.抗癌作用快而強,能迅速殺死癌細胞。
隨著醫學的迅猛發展,介入治療由于其獨特治療特點為婦科腫瘤患者提供了一個全新治療機會。
腫瘤的介入治療一般包括動脈灌注化療、動脈栓塞和動脈栓塞化療等。動脈灌注化療是在特殊影像設備的導引下,首先行DSA造影,此造影能清晰顯示腫瘤血液分布,醫生在分析這些血液分布后,找到真正的腫瘤供血動脈,即供給腫瘤營養的動脈,直接注入化療藥物,藥物首過腫瘤,然后再進入全身血液。
動脈化療目的是提高癌組織內的局部藥物濃度,提高對腫瘤細胞的殺傷作用,減少外周血中的抗癌藥物濃度,降低毒副作用。動脈栓塞是直接從腫瘤供血動脈注入堵塞腫瘤供血血管的物質,即栓塞劑,以最大程度降低或封閉腫瘤血液供應,使腫瘤缺血壞死,即“餓死”腫瘤。因為惡性腫瘤細胞的分裂速度快,對血、氧的需求大,同時對缺血、缺氧敏感,栓塞其主要供血動脈可以使腫瘤很快出現壞死。
動脈栓塞化療即是兩者的結合。一般先從腫瘤供血動脈直接注射化療藥物,有時將化療藥物與某種緩釋介質結合,以使藥物在腫瘤內緩慢釋放,然后栓塞此供血動脈,栓塞后的缺血、缺氧使腫瘤細胞膜通透性增加,更有利于抗癌藥物進入細胞內產生殺傷作用。
介入治療對婦科惡性腫瘤的治療優勢主要表現在可減小腫瘤體積,消滅癌灶周邊的微小轉移灶,達到降級和降期的目的,不僅使失去手術時機的患者重新獲得手術機會,提升了患者的治療空間,而且使手術切除更徹底,為后續治療創造條件;對婦科癌瘤術后復發的治療,可降低腫瘤并發癥及出血、壓迫癥狀的發生,降低腫瘤發展速度,提高患者生存質量。 共2頁 [1] [2] 下一頁 |