三尖瓣關閉不全的癥狀和體征與瓣膜關閉不全的程度有關。輕度關閉不全臨床上不易覺察。較嚴重者可有疲乏、胃納不佳、肝區脹痛、腹部膨脹和下肢水腫等。

　　典型體征是：頸靜脈怒張伴搏動;肝腫大并能捫及搏動;以及胸骨左緣第4肋間的全收縮期吹風樣雜音，雜音在深吸氣末增強(Carvallo征)。典型體征在嚴重三尖瓣返流的病人中可以缺如。如肝臟長期郁血而致硬化，反而不再有搏動;右心容量負荷達到極點后，雜音不再隨吸氣而增強，故Carvallo征可以陰性。

　　線照片示右心房和右心室肥大，心臟右緣凸出，同時半有其他瓣膜病變造成的改變。 心電圖示心房肥大，P波高寬;并有右束支傳導阻滯或右心室肥大，甚至心肌勞損。常有心房顫動。

　　超聲心動圖及多普勒檢查：切面超聲可探測三尖瓣環的大小，了解瓣膜的增厚情況，有助于分首辨相對性和器質性病變。三尖瓣關閉不全時，超聲造影可見微泡往返于三尖瓣;多普勒能直接監測到右室至右房的異常信號，并可估計返流的程度。

　　心導管檢查表現為右心房壓力波形的V波突出，y降支變陡，在吸氣時更為明顯。右心房壓力波形與右心室壓力波形相似，僅振幅較小，稱為右室化的右房壓，是重度三尖瓣返流的表現。

　　心血管造影檢查：右室造影、右前斜位電影攝影可顯示三尖瓣返流及其程度。但由于心導管跨過三尖瓣，有潛在性假陽性。

　　三尖瓣關閉不全的診斷，應包括對關閉不全程度的了解。典型的臨床體征對診斷重度三尖瓣關閉不全有一定價值。過去用右心室造影作為診斷可疑病例和估計返流程度的手段。近年來，超聲和多普勒檢查已逐漸替代了創傷性檢查。