腎癌患者在發現時大多已經處于晚期階段，所以腎癌晚期的存活率成為很多腎癌晚期患者及患者家屬關心的問題。然而，對于腎癌晚期的存活期這個問題，其實是很不好回答的，由于腎癌的治療是個系統的治療過程，牽涉到很多因素，腎癌晚期患者或家屬應多了解腎癌晚期的治療知識，多和主治醫師交流，對腎癌晚期生存期的延長有幫助。

　　一、影響患者存活期的因素

　　一般腎癌經腎切除治療后5年生存率35%～40%，10年生存率17%～30%。腎癌的預后有時難以估計，可以在腎癌切除手術后20年、30年，甚至更長的時間出現轉移病灶。

　　腎癌在發現時約有50%尚局限于腎內，但有30%在初次診斷時已有遠處轉移。在手術后出現遠處轉移者占50%。腎癌在術后的存活率大致是3年為50%，5年為40%，10年為20%。只有3%病例未經任何治療能存活3年。

　　(一)腎癌的范圍與預后的關系 在腫瘤尚局限于腎內的第I期患者，5年存活率為60～80%;腎周脂肪已有蔓延者(第Ⅱ期)5年存活率45%;區域淋巴結有轉移者(第Ⅲ期)5年存活率降至10～16%;已有遠處轉移者(第Ⅳ期)5年存活率為8～10%。

　　長期以來對侵入腎靜脈的患者，常被認為預后惡劣。但近年來許多作者報道，在第I期和第Ⅱ期腫瘤病人(未侵及淋巴結)，腎靜脈的侵入并不影響預后。

　　在腎切除術后相隔一定時間才出現遠處轉移者的預后與腎癌初次診斷時就發現轉移者(第Ⅳ)相差很大，前者如能將局限的轉移灶切除，5年存活率可高達33%。

　　(二)腎癌的組織病理對預后的影響，將低度惡性與高度惡性腫瘤在腎切除術后的存活率作比較：

　　腎癌細胞的類型與預后也有關系。透明細胞癌的惡性程度較低，預后較好;顆粒細胞癌 惡性程度較高，預后較差;梭形細胞癌分化最差，惡性程度最高，常在早期即有轉移，預后惡劣。但有很多腎癌細胞的類型是混合的，在這種情況，以惡性程度最高的一類癌細胞估計其預后。

　　(三)腫癌大小、數目和重量與預后的關系

　　據分析，直徑小于3cm者，45例中只有2%有轉移;直徑小于5cm者，69例中5-7%有轉移;而直徑超過10cm者，84例中70例(83%)有轉移。腫瘤直徑超過5cm者56%轉移，而直徑超過10cm者75%有轉移。并發現42例多發性腫瘤中，無1例生存3年以上。另有一組病例的單發腫瘤的5年存活率為54%，10年為40%;而多發性腫瘤的5年存活率為50%，10年為20%。亦有人統計腫瘤重量小于500g者，5年存活率比大于1000g者高2倍。

　　(四)腎癌的治療方法對預后的影響 自從根治性腎切除術在臨床開展以后，患者的存活率較單純性腎切除術有了顯著的提高。

　　在分離患腎以前先結扎腎蒂血管或在手術前先行腎動脈栓塞以防止手術時癌細胞的播散，對預后影響較大。淋巴結有轉移時可能同時已有血行轉移，因此淋巴結清除術是否能明顯地增加存活率現在對于有遠處轉移的腎癌現在還缺乏確實有效的治療方法。但腎癌是一種容易誘發免疫力的腫瘤，因此許多腫瘤醫生正在努力研究促進這種免疫反應的嘗試。因腎癌在初診時約有1/3的病人已有遠處轉移，在手術后約有1/2病人在一定時間內將出現轉移，因此尋找有效的化學、免疫等輔助療法，對改善腎癌的預后，顯然是一個非常迫切的問題。

　　二、腎癌的治療方法是否得當是影響腎癌晚期的存活期的最主要因素。

　　就晚期腎癌的治療方法而言，手術切除的可能性很低，臨床上腎癌晚期的治療方法主要有放化療、中醫藥治療以及免疫治療，上述方法在腎癌晚期的治療中都各有優勢，但同時也存在著一定的弊端。腎癌對放療敏感性不高，但對晚期腎癌患者來說，放療可一定程度地減輕局部疼痛、血尿和緩解毒性癥狀，但由于放療亦會對正常細胞有傷害，因此，對于身體機能很弱的晚期腎癌患者，放療應慎用。腎癌對化療亦不敏感，稍有治療價值的有環磷酰胺、6-巰基嘌呤、長春花堿、更生霉素及環己亞硝脲，若能聯合放療進行，效果比單純化療或放療為好。另外，免疫治療可通過免疫活性細胞來擴大細胞及抗體免疫反應的效應，增強宿主抗腫瘤能力，療效已得到越來越廣泛的認可。如干擾素可以增強自然殺傷細胞的活性，是目前治療晚期腎癌最有效的藥物。以上三種治療方法均對人體有傷害，在晚期腎癌的治療中可合并中醫藥治療，以起到增效減毒的作用。對于轉移范圍廣，身體機能弱，已經難以耐受化療的晚期腎癌患者，可用中醫藥進行保守治療，雖然短期效果沒化療明顯，但遠期效果好，在改善生存質量，延長生存期方面有明顯的作用。

　　瑤醫藥作為民族醫藥在中國的醫學史上起著舉足輕重的作用，為民族醫學的發展奠定著殷實的基礎，沿襲歷代醫學的發展，瑤醫藥逐漸發展，秉承著優良傳統，吸收著現代科學的先進知識。在癌癥方面，瑤藥可以減輕癌癥病人的癥狀和痛苦，提高生存質量，延長生命，降低癌癥的死亡率，為人類的延續愈發展具有重要意義。

　　瑤醫藥治癌有五大特點：

　　1、具有較強的整體觀念。腫瘤雖然是生長在身體的某一局部，但實際上是一種全身性疾病。對多數的腫瘤病人來說，局部治療是不能解決根治問題的，而中醫由于從整體觀念出發，實施辯證論治，既考慮了局部的治療，又采取扶正培本的方法，對于改善患者的局部癥狀和全身狀況都具有重要的作用。

　　2、可以彌補手術治療、放射治療、化學治療的不足。手術固然能切除癌腫，但還有殘癌、或區域淋巴結轉移、或血管中癌栓存在等，運用中醫中藥術后長期治療，可以防止復發和轉移;放、化療治療對消化道和造血系統有相當的副作用，運用中醫中藥治療既能減輕放、化療的副作用，又能加強放、化療的效果，對于晚期癌癥患者或不能手術和放、化療的可以采用中醫中藥治療，因此我國治療癌癥比外國多了一條民族醫藥的途徑。

　　3、不影響勞動力。癌癥患者在局部狀況好轉的同時，全身狀況也得到改善，甚至能勝任日常的工作。

　　4、副作用小。沒有骨髓抑制方面的副作用，對消化道也不會有嚴重的影響。

　　5、經濟上比較便宜，服用又方便。

　　三、病人身體機能的改善是影響腎癌晚期的存活期重要因素。

　　身體機能好，免疫力強，才能抵抗癌腫的發展，耐受各種藥物治療。因此，提高免疫機能，增強對腫瘤的抵抗力對晚期腎癌患者極為重要。在飲食上，忌食發霉、熏焦食物及不潔凈的水，少食燙食、鹽漬食物，不要酗酒、吸煙;食用具有分解致癌物mm亞硝酸胺的食物如胡蘿卜、豌豆、萊瓜、南瓜等;飲食要注意低鹽飲食，食用清淡而富含維生素的食物。

　　腎癌晚期患者飲食之一：

　　鏡下血尿者及易上火者多飲水，多食蘋果、白糖、黑芝麻、木耳等陰降火的食品。

　　腎癌晚期患者飲食之二：

　　腎病綜合癥和其他腎病大量蛋白尿，可限量入食、高質量蛋白質。如牛奶、鯉魚、成人每天攝入量約60g左右，而且以高生物蛋白為主。

　　可用以下兩種方案：

　　A早牛奶0.5 斤，中午瘦肉1兩，晚蛋清2個。

　　B早蛋清兩個，中午瘦肉2兩，晚蛋清1 個。低鹽飲食，一般每日攝入約為1-3g，水腫嚴重者應每日限制到0.5g。無糖尿病者，適當增加糖類攝入，保證能量充足，減輕負平衡。

　　腎癌晚期患者飲食之三：糖尿性腎病，要多飲水，要保持足夠的尿量，應禁食扁豆、菠菜、茶、咖啡、動物內臟等。

　　腎癌晚期患者飲食之四：

　　A要精制飲食除原則上要低蛋白飲食外，應多食淀粉類，以保證足夠的熱量，要根據水腫的狀況確定水、鹽的攝入。

　　B五低一高飲食低鹽、低脂、低蛋白、低磷、低鉀、高維生素。

　　C應忌以下食物蛋清、動物內臟、小米、食用菌、紫菜、豆制品、茶、桔子、瓜子、花生、香蕉;嚴禁用植物油。

　　D氮質血癥者每日蛋白40g為宜(1個蛋清)兩牛奶、1兩瘦肉)。但鉀高者、肉類煮后去湯再用。

　　總的來說，腎癌晚期的存活期因人而異，患者應該樹立信心，明確自己的病期，找到最合適的治療方法。隨著治療方法的不斷改進 ， 新的治療手段和藥物越來越多地應用于腎癌晚期的治療中來，使得腎癌晚期患者的生存期明顯高于以前�；颊卟灰�被困于腎癌晚期的存活期這個問題而影響治療心情，也不要隨便相信那些宣傳某某藥物能使腎癌晚期活多久之類的廣告，腎癌晚期的存活期這個問題對于任何一個患者都不一定確切的答案，應盡快接受正規的治療。