一、喉癌的中藥治療
根據喉癌之臨床表現,參考"喉菌"、"喉百葉","喉疳"及其諸證辨證論治。其病多以本虛標實為特點,本屬正氣虛弱,肝腎陰虛,標實多以毒邪痰熱蘊結絡脈,瘀血為患。
1、風寒襲肺型
證候:聲音嘶啞,惡風惡寒,咽喉發緊,突然發作,舌苔白,脈浮緊。
治法:疏風解表,溫肺散寒。
方藥:麻樸湯加減。麻黃6g,杏仁15g,生甘草3g,桔梗、川厚樸、清蘭夏各10g,枳殼12g。
如風寒兼火,聲啞咳嗽,發熱胸痛,咽喉干痛,舌苔黃,脈弦數,治以清肺利咽,方用加味麻杏石甘湯加減。藥用:麻黃6g,生石膏20g,苦杏仁15g,天花粉15g,桔梗10g,生甘草3g。
2、氣陰兩虛型
證候:聲音嘶啞,咽喉疼痛,氣短氣喘,語言低微,多汗口干,舌紅少苔,脈沉細。
治法:補虛益氣,潤燥清音。
方藥:冬參湯化裁。人參10g,云茯苓、全當歸、阿膠(烊化)各15g,生地黃30g,麥門冬、天門冬各20g,訶子肉12g,梨汁30ml。
3、肺虛有熱(肺胃積熱)型
證候:聲音嘶啞,咽干口燥,五心煩熱,潮熱盜汗,咽喉腫痛,喉部異物感,吞咽不利,咳嗽吐痰,痰中帶血,惡心厭食,小便黃赤,大便堅澀,舌絳苔黃,脈弦數。
治法:清熱降火,散結利咽。
方藥:清咽利膈湯加減。防風、荊芥、梔子、連翹各20g,薄荷、桔梗各6g,玄參、金銀花、竹葉各12g,牛蒡子、生地、麥冬、五味子各15g,甘草5g。
4、陰虛火旺,毒結咽喉型
證候:聲音嘶啞、咽喉干燥,持續嗆咳,咯血喉痛,吞咽困難,頸部腫核,舌質紅干,舌苔黃,脈細滑數。
治法:養陰滋腎,益氣清金,解毒散結。
方藥:利咽清金湯加減。桔梗、黃芩、浙貝母、生梔子、山豆根各10g,麥冬15g,薄荷、紫蘇、金果欖各6g,牛蒡子、馬勃各12g,板藍根20g。另服知柏地黃丸,每次1丸,每日2次。
二、喉癌的中藥治療進展
藥物的抗腫瘤效果不僅取決于藥物本身對靶細胞的直接作用。在于其誘導腫瘤細胞凋亡的能力;而化療的不良反應也是由于正常細胞的凋亡所致"。
1、白莪星注射液
白莪星注射液具有明顯抑制體外培養喉癌細胞系Hep-2細胞生長增殖的作用。其機制可能與白莪星注射液能誘導喉癌細胞系Hep一2細胞發生顯著凋亡有關田。
2、槲皮素
懈皮素對Hep一2細胞的最高細胞抑制率可達91.5%,l%t25恤mol的藥物濃度誘導喉癌細胞72 h,可使細胞的增殖減少26%,有9.9%的細胞發生凋亡。另外,槲皮素使喉癌細胞阻滯于s期細胞減少,也在一定程度上抑制了喉癌細胞的生長。
3、天佛參
Hep-2細胞在天佛參作用后ca2+明顯增高。提示ca的變化在天佛參口服液誘導Hep-2細胞凋亡中起重要作用。細胞內Ca2+升高,使Ca2+、M依賴的核酸內切酶激活,或通過其它信號傳導途徑,從而引發一系列的凋亡;淖。
4、薏苡仁酯
薏苡仁酯對Hep一2細胞的體外增殖有較明顯的抑制作用。薏苡仁酯注射液使喉癌細胞阻滯于G0-G。期,s期細胞減少,也在一定程度上抑制了喉癌細胞的生長。
5、苦參堿
Hep-2細胞在苦參堿作用下,s期細胞比例及凋亡率增高,G2期細胞比例下降;形態學發現Hep一2細胞染色質凝聚,核碎裂,凋亡小體形成;DNA瓊脂糖凝膠電泳顯示典型的梯形條帶。表明苦參堿可能是通過將人喉癌細胞周期阻滯在s期,誘導喉癌細胞凋亡。
6、葫蘆素B
葫蘆素B對喉癌Hep一2細胞的增殖抑制作用隨著葫蘆素B濃度增高或作用時間延長,處于G2/M期細胞的比例逐漸升高。同時伴有GdG期細胞減少,細胞凋亡率逐漸升高。葫蘆素B通過抑制STAT3活化,抑制cyclin Bl和Bcl一2的蛋白表達,引起喉癌細胞G2/M期阻滯,增殖抑制和凋亡。
7、白藜蘆醇
白藜蘆醇對喉癌Hep一2細胞具有DNA損傷作用,并且隨著濃度的增大而增強。白藜蘆醇作用后的細胞拖尾顯示藥物對細胞DNA具有損傷和破壞作用。
8、蜈蚣提取物HB
蜈蚣提取物HB作用后的喉癌細胞DNA含量明顯降低,表明該藥可能是通過影響癌細胞的DNA合成,阻止癌細胞的分裂增殖,從而抑制腫瘤細胞的生長。此外,HB作用后的喉癌細胞內鈣含量顯著增高,也可能是導致細胞凋亡的原因。
9、硒化多糖
硒化多糖的抗腫瘤活性可能與其結構改變有關,從而引起了多糖和硒的生物功能互補。其協同作用可能是硒化多糖的結構更有利于硒成為GSHmPx的活性中心。發揮抗氧化損傷的功能,消除體內有害的氧自由基,起到對致癌物引起的染色體斷裂不同程度的抑制作用。
10、華蟾素
華蟾素對Hep一2細胞所具有的促進細胞向高分化誘導分化作用和抑制其生長、分裂的雙重作用,其作用的原理可能是通過抑制癌基因表達而抑制細胞增殖、誘導細胞分化。
11、欖香烯
欖香烯可顯著抑制腫瘤組織中VEGFmC和VEGFR-3基因的表達。VEGF-C與其受體yEGF-2或VEGFR-3結合,既可以調節腫瘤血管新生,也可以調節淋巴管生成,從而促進腫瘤細胞生長。
12、蜂膠
Hep-2細胞在蜂膠作用下呈現出細胞核內的染色質濃縮成大小、形狀不同的團塊,聚集于核膜周圍,提示蜂膠對Hep-2細胞是通過誘導其凋亡而起作用。
13、粉防己堿
粉防己堿對Hep-2細胞增殖有明顯抑制作用,可誘導Hep-2細胞凋亡,并引起G0期阻滯,其途徑與上調Bax表達,降低Bcl-2有關。
14、大蒜素
大蒜素可以顯著抑制Hep-2細胞生長,可將喉癌細胞阻滯在G0/G。期。大劑量的大蒜素直接殺死Hep一2細胞,小劑量誘導細胞凋亡,但其作用機理有待進一步研究。
三、喉癌晚期中藥治療
大量臨床實踐證明,對中晚期病人進行大劑量放、化療,或對產生耐藥的患者再次進行化療只能導致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。臨床常?梢砸姷剑颊咚酪虿皇且驗榘┌Y本身造成,而是由于不科學、不恰當的殺傷性治療所致。如肝癌多次介入后出現腹水、黃疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化療后導致呼吸衰竭而死亡;胃癌、腸癌化療后惡心、嘔吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等。
瑤醫藥作為民族醫藥在中國的醫學史上起著舉足輕重的作用,為民族醫學的發展奠定著殷實的基礎,沿襲歷代醫學的發展,瑤醫藥逐漸發展,秉承著優良傳統,吸收著現代科學的先進知識。在癌癥方面,瑤藥可以減輕癌癥病人的癥狀和痛苦,提高生存質量,延長生命,降低癌癥的死亡率,為人類的延續愈發展具有重要意義。
瑤醫藥治癌有五大特點:
1、具有較強的整體觀念。腫瘤雖然是生長在身體的某一局部,但實際上是一種全身性疾病。對多數的腫瘤病人來說,局部治療是不能解決根治問題的,而中醫由于從整體觀念出發,實施辯證論治,既考慮了局部的治療,又采取扶正培本的方法,對于改善患者的局部癥狀和全身狀況都具有重要的作用。
2、可以彌補手術治療、放射治療、化學治療的不足。手術固然能切除癌腫,但還有殘癌、或區域淋巴結轉移、或血管中癌栓存在等,運用中醫中藥術后長期治療,可以防止復發和轉移;放、化療治療對消化道和造血系統有相當的副作用,運用中醫中藥治療既能減輕放、化療的副作用,又能加強放、化療的效果,對于晚期癌癥患者或不能手術和放、化療的可以采用中醫中藥治療,因此我國治療癌癥比外國多了一條民族醫藥的途徑。
3、不影響勞動力。癌癥患者在局部狀況好轉的同時,全身狀況也得到改善,甚至能勝任日常的工作。
4、副作用小。沒有骨髓抑制方面的副作用,對消化道也不會有嚴重的影響。
5、經濟上比較便宜,服用又方便。
此類中藥可以彌補手術治療、放射治療、化學治療的不足,既能鞏固放療、化療的效果,又能消除放化療的毒副作用,更重要的是可以切斷癌細胞的復制功能,也就是切斷癌細胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使細胞體積逐漸縮小,在血管內形成穩定的抗癌細胞,從而提高人體的代謝功能,即:通過抑制癌細胞的呼吸,使癌細胞缺血、缺氧,不再裂變,從而達到治愈癌癥的目的。 |