有調查發現，肺癌已位居男性癌病死亡率的首位，肺癌病例按其產生部位、 病理病因種別和病程早晚等不相同情況，在臨床診斷上浮現的癥狀和X線征象也多種多樣，極易與其它肺部疾病混雜。因此，肺癌特別是早期的病例的辯別臨床診斷檢查診斷，對早期的臨床診斷檢查診斷早期的治療具有主要意義。

　　(一)肺結核病

　　1.肺結核球 易與四周型肺癌混雜。肺結核球多見于青年患者。病理變化常位于上葉尖、后段或下葉背段，通常增加不太明顯，病程較長，在X線片上塊影密度不均勻，可見到稀疏透光區，常有鈣化點，邊沿光滑，分界明白，肺內常另有散在性結核病灶。

　　2.粟粒性肺結核的X線征象與彌漫型細支氣管肺泡癌類似。粟粒性肺結核廣泛于青年，發熱、盜汗等全身毒性癥狀明顯，抗結核中醫藥治療可改良癥狀，病灶逐漸接收。

　　3.肺門淋巴結結核 在X線片上的肺門塊影有可能誤診率為中心型肺癌。肺門淋巴結結核多見于青幼年，常有結核沾染癥狀，很鮮有咯血，結核菌素實驗常為陽性，抗結核中醫藥治療綜合療效好。

　　值得提出的是少部分患者肺癌可以與肺結核吞并存在，由于臨床診斷上無特別臨床診斷表現，X線征象又易被疏忽，臨床診斷醫師常易滿足于肺結核的臨床診斷檢查診斷而疏忽同時存在的癌腫病理變化，以致往往耽誤肺癌的早期的臨床診斷檢查診斷。

　　因此，對于中年以上的肺結核患者，在肺結核病灶部位或其它肺野內浮現塊狀暗影，經抗結核中醫藥治療肺部病灶未見好些，塊影反而增大或伴有肺段或肺葉不張，一側肺門暗影增寬等情況時，都應引起結核與肺癌并存的高度猜忌，必須進一步作痰癌腫瘤細胞學臨床診斷檢查和支氣管鏡臨床診斷檢查等。

　　(二)肺部炎癥

　　1.支氣管肺炎 早期的肺癌產生的阻塞性肺炎易被誤診率為支氣管肺炎。支氣管肺炎通常起病較急，發熱、冷戰等沾染癥狀比較明顯，經抗菌中醫藥治療后癥狀迅速消散，肺部病理變化也較快接收。如炎癥接收緩慢或重復呈現，應進一步深進臨床診斷檢查。

　　2.肺膿腫 肺癌中心部分壞逝世液化變成癌性空洞時，X線征象易與肺膿腫混雜。肺膿腫病例常有吸進性肺炎病史。急性期有明顯的沾染癥狀，痰量多，呈膿性，有臭味。X線片上空洞壁較薄，內壁光滑，有液平面，膿腫四周的肺組織或胸膜常有炎性病理變化。支氣管造影時造影劑多可進進空洞，并常伴有支氣管擴大。

　　(三)其他胸部腫瘤

　　1.肺部良性腫瘤 肺部良性腫瘤有時須與四周型肺癌相辯別。肺部良性腫瘤通常不浮現臨床診斷癥狀，生長緩慢，病程長。在X線片上顯示接近圓形的塊影，可有鈣化點，輪廓整潔，邊界明白，多無分葉狀。

　　2.肺部孤立性復發轉移改變性癌 肺部孤立性復發轉移轉移癌很難與原發性四周型肺癌相距別。辯別臨床診斷檢查診斷重點依附更多病史和原發癌腫的癥狀和體癥。肺復發轉移改變性癌通常較少浮現呼吸道癥狀和痰血，痰癌腫瘤細胞學臨床診斷檢查不易找到癌癌腫瘤細胞。

　　3.縱隔腫瘤 中心型肺癌有時有可能與縱隔腫瘤混雜。臨床診斷檢查診斷性人工氣胸有助于明白腫瘤所在的部位。縱隔腫瘤較少呈現咯血，痰癌腫瘤細胞學臨床診斷檢查未能找到癌癌腫瘤細胞。支氣管鏡臨床診斷檢查和支氣管造影有助于辯別臨床診斷檢查診斷�？v隔淋巴瘤較多見于年輕患者，常為雙側性病理變化，可有發熱等全身癥狀。