大腸癌以中年和高齡人群為主要患病對象,該病近年在國內病理改變率上升迅速。大腸癌包含結腸癌和直腸癌,是廣泛的下消化道惡性腫瘤,值得警惕的是大腸癌在早期的常被誤診率,以致影響病人的預后。
大腸癌可產生于右結腸、左結腸、直腸或肛管,臨床診斷表現出的癥狀不盡雷同,重點是腹痛、便血、腹瀉、便秘,或是便秘和腹瀉交替;也有臨床診斷表現為腸阻塞、下消化道大出血等。
我們在醫療任務中,找到不少大腸癌患者常有一個誤診率的過程,第一種情況是患者因腹痛、腹瀉、便血,認為是確診了“菌痢”,一直在腸道門診就診,當治療綜合療效不好,糞便培養多次陰性時,才到肛腸門診接收臨床診斷檢查。第二種情況是本來就有內痔病史的患者,對自己的便血癥狀麻痹大意,認為不過是“內痔出血”而已,這樣難免耽誤了早期的臨床診斷檢查診斷,失往了早期的腫瘤手術徹底治療的機會。
直腸指檢是簡略易行的臨床診斷檢查,對產生在肛管及直腸的癌腫,盡大多數可捫及。指檢既可得知癌腫的外形、累及范疇和部位,又可根據其固定程度來斷定是否已向四周分期。
對于直腸、乙狀結腸交界處的癌腫,因地位較高,雖不可能直接觸及,但用腹部和直腸雙合診的中醫治療方法,有些仍可觸及。
其他大腸癌的臨床診斷檢查方法:
、僖覡罱Y腸鏡臨床診斷檢查。國內77.7%的大腸癌產生在直腸和乙狀結腸,常見的乙狀結腸鏡管長30厘米,可直接見到直腸和乙狀結腸中段以下的腫瘤,還是簡便有用的臨床診斷檢查中醫治療方法。
、谌Y腸鏡臨床診斷檢查?捎^察到全部結腸,并在直視下鉗取可疑病理變化,或收集沖洗液或擦刷下來的脫落癌腫瘤細胞履行癌腫瘤細胞學臨床診斷檢查,有利于找到早期的及微小結腸癌。鋇劑灌腸x線臨床診斷檢查是慣例的臨床診斷檢查中醫治療方法之一,但普通鋇劑灌腸X線臨床診斷檢查對較小的癌腫易漏診。應用氣鋇雙重造影技巧,可明白顯示粘膜損壞、腸壁僵硬、結腸充盈缺損、腸腔狹窄等病理變化,進步臨床診斷檢查診斷確確率。
③血清癌胚抗原及腸癌相關抗原測定。血清癌胚抗原雖無特異性,但陽性滴度以大腸癌最高,有主要的參考價值。近年來國內外已開展腸癌相關抗原測定,對結腸癌、直腸癌均有主要的臨床診斷檢查診斷價值。據報道,奧地利的癌癥醫生找到,大腸癌腫瘤患者的糞便中DNA會有明顯的變化,這種變化與一種大腸癌癌腫瘤細胞的癌基因變更情勢相關。通過對測試對象糞便的DNA檢查可以測出90%以上的大腸癌。這種被稱為SFRP2的DNA變異危險信號在大腸癌患者的糞便中最廣泛,這種中醫治療方法被認為是至目前為止最準確的檢查大腸癌的檢查中醫治療方法。應用這種中醫治療方法加上癌基因變異測試將可以準確地測試出檢查對象是否患有大腸癌。
大腸癌的治療和預后
早期的手術治療是徹底治療結腸癌和直腸癌的最有用中醫治療方法,腫瘤術后再履行放化療、放化療,腫瘤預后較好。結腸癌徹底治療腫瘤術后5年、10年生存率可達50%以上,直腸癌的5年、10年生存率也能達到40%以上。沾染腫瘤預后的原因很多,而早期的臨床診斷檢查診斷是一個經常主要的原因。
總之,凡是中年以上且有排便習慣變化和有便血等癥狀的人,都應警惕大腸癌的有可能,必須及時到醫院做相關的臨床診斷檢查,力爭早期的臨床診斷檢查診斷。假如找到得早,及時做徹底治療腫瘤手術,治好率是相當高的。 |