雖然我國大腸癌的病理改變率低于美國，但近年呈逐年攀升趨勢。大批研究成果顯示，各期大腸癌患者可以存活5年的幾率分辨是：Ⅰ期95%以上，Ⅱ級80%，Ⅲ級50%～60%。令人遺憾的是，得到早期確實定診斷的大腸癌腫瘤患者只占全部腫瘤患者的5%，而60%～70%的大腸癌在被找到時已是Ⅱ級或晚期了，腫瘤手術(shù)后的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率高達(dá)30%。然而，篩檢可以明顯下降結(jié)腸癌、的病理變化率和病逝世率。

　　一、對均勻危險人群的篩檢

　　據(jù)材料表明，中國人75%以上為低位，能在直腸指檢時觸及。因此凡老人體檢時，應(yīng)將直腸指檢列為慣例，遇患者有便血、大便習(xí)慣變化，大便變形等癥狀，也應(yīng)行直腸指檢。

　　很多腫瘤患者找到大便隱血實驗陽性，但未能及時進(jìn)一步臨床診斷檢查，成果耽誤臨床診斷檢查診斷，錯過了名貴的治療機會，應(yīng)引認(rèn)為戒。通凡人在40～50歲時，結(jié)腸癌、病理變化率開端明顯上升，大約75%的大腸癌產(chǎn)生于這些均勻危險人群中。對這些均勻危險人群，應(yīng)從50歲開端，每年行大便潛血臨床診斷檢查，持續(xù)3次，無癥狀陽性者的癌腫找到率在1%以上。如任何一次標(biāo)本陽性，則行乙狀結(jié)腸鏡及氣鋇雙重造影臨床診斷檢查。另外也可采用每5年履行一次乙狀結(jié)腸鏡臨床診斷檢查，或每5～10年履行一次氣鋇對照灌腸造影，或每10年履行一次全結(jié)腸鏡臨床診斷檢查。

　　二、特別危險人群的篩檢

　　對大腸癌特別危險人群的篩檢包含：

　　1、如父母、兄弟姐妹和子女中有一人患大腸癌，則本人患該病的危險性補充，應(yīng)于40歲時開端行乙狀結(jié)腸鏡、糞便潛血或二者兼施的標(biāo)準(zhǔn)篩檢。

　　2、曾行大腸癌徹底治療術(shù)者，產(chǎn)生復(fù)發(fā)改變性癌或新癌的危險性補充。腫瘤術(shù)后要動態(tài)觀察癌胚抗原(CEA)，若CEA持續(xù)不降或短期降落又復(fù)升高者，要考慮摘除不完整或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的有可能，應(yīng)及時履行結(jié)腸鏡臨床診斷檢查，以探查腫瘤的存在。假如行大腸癌摘除術(shù)者手術(shù)前未履行徹底臨床診斷檢查，則推薦腫瘤術(shù)后1年內(nèi)行結(jié)腸鏡臨床診斷檢查。假如本次或手術(shù)前結(jié)腸鏡臨床診斷檢查顯示正常，則下一次結(jié)腸鏡臨床診斷檢查可在3年后履行，以后每5年臨床診斷檢查一次。

　　3、家族性腺瘤性息肉病是由結(jié)腸腺瘤性息肉病(APC)癌基因的先天或獲得性缺點所致。該癌基因的突變多產(chǎn)生在20～30歲時，可導(dǎo)至結(jié)腸產(chǎn)天生百上千個腺瘤。40歲以后，攜此癌基因者幾乎100%產(chǎn)生癌前病變。對于這種家系成員，應(yīng)接收遺傳學(xué)咨詢，并從青少年時代即履行定期的結(jié)腸鏡臨床診斷檢查。

　　4、腺瘤性息肉癌前病變率與息肉的大小相關(guān)。息肉愈大，癌前病變機會愈多。初次臨床診斷檢查找到腺瘤，一律電切活檢，證實為腺瘤者，3年后應(yīng)隨訪履行結(jié)腸鏡臨床診斷檢查。如第一次隨訪臨床診斷檢查顯示正常或找到單個小型管型腺瘤，則下次隨訪臨床診斷檢查可延至5年以后;相反，如息肉體積大，數(shù)目多，則臨床診斷檢查的間隔時間應(yīng)縮短。

　　5、遺傳性非息肉病性結(jié)腸癌、，是一種在同一家族中有多個患結(jié)腸癌、的常染色體顯性遺傳性疾病。凡疑及該病的個體，應(yīng)從20歲～30歲開端每1～2年，40歲以后每年履行一次結(jié)腸鏡臨床診斷檢查。

　　6、潰瘍性結(jié)腫瘤患者產(chǎn)生大腸癌的危險性補充。這種危險于患病后8年開端，以后持續(xù)穩(wěn)固補充。對全結(jié)腫瘤患者應(yīng)于患病8年后，左結(jié)腫瘤患者于患病15年后，每1～2年履行一次結(jié)腸鏡臨床診斷檢查。

　　7、過往一直認(rèn)為黑斑息肉病腫瘤患者息肉不會癌前病變。但近年來，醫(yī)學(xué)臨床研究找到黑斑息肉病患者患癌的幾率大大高于正凡人，一項調(diào)查顯示黑斑息肉病患者惡性腫瘤產(chǎn)生率為20%～23%。因此，對于黑斑息肉病腫瘤患者，應(yīng)履行積極的隨診和臨床診斷檢查治療。對10歲以上腫瘤患者，慣例每兩年行全消化道造影臨床診斷檢查;20歲以上腫瘤患者，每兩年還應(yīng)接收纖維結(jié)腸鏡臨床診斷檢查。

　　8、對于大于1厘米的息肉，尤其有腹部癥狀者，應(yīng)盡有可能經(jīng)內(nèi)鏡電灼，擇期剖腹腫瘤手術(shù)或在纖維結(jié)腸鏡的幫助下經(jīng)腹腔鏡摘除息肉或病理變化腸段;25歲后，每年接收包含腹部、盆腔的全面臨床診斷檢查;婦科腫瘤患者還應(yīng)行乳腺臨床診斷檢查、宮頸涂片和盆腔B超臨床診斷檢查。