心肌梗死是由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊發生破裂形成血栓，堵塞了冠狀動脈的分支，致使一部分心肌失去血液供應而發生壞死的病癥，會導致心律失常，甚至猝死。一般來說，急性心肌梗死的患者多有突發性的心前區胸骨后壓榨樣疼痛，持續20分鐘以上仍不能緩解，胸口好像被一塊大石頭壓著喘不過來氣，并伴有大汗淋漓、面色蒼白、恐懼和瀕死感，這些都是典型的心梗癥狀。

　　為什么有的心梗患者沒有胸口痛的典型癥狀.主要有以下幾個原因：1.每個人的病變部位不同，有的在右冠狀動脈，有的是后壁心肌梗死，還有的是心內膜下心肌損害，再加之每個人反射疼痛的神經網絡分布情況不同，所以有的部位發生心梗疼痛感不明顯，甚至沒有痛感。2.無痛性心梗多見于慢性病合并冠心病的老年患者，這類患者的冠狀動脈病變往往累及多級血管，從冠狀動脈主干一直到微小動脈，病變范圍廣，心肌缺血、損傷和壞死較一般的患者嚴重很多，加上糖尿病患者常有周圍神經病變，植物神經功能損傷，導致痛覺遲鈍甚至沒有痛覺。3.由于個體差異，患者對疼痛的敏感度也不一樣，比如酒后、過度緊張、疲勞、情緒的改變等因素，都會讓人變得遲鈍，降低對疼痛的敏感性，掩蓋了病情。

　　“其實，無痛心梗的發生也不是沒有任何征兆。”劉德平說，很多患者發病后才恍然大悟，原來心梗發生前，身體已經通過一些微妙變化向我們發出了警告信號，但是卻被我們忽略了。比如身體不明原因的短時間陣痛，如上腹痛、牙痛、嗓子痛、下頜痛、左肩臂痛、后背痛等，檢查后發現該部位癥狀不明顯，一般疼痛時間較短，只有幾分鐘，并且一活動就疼，不活動即緩解，這種情況要及時去醫院排查心梗發作的可能;突然出現從未出現過的胸悶、乏力等癥狀，或者活動時出現心慌、氣短等現象，并有逐步加重的趨勢，要考慮心梗的可能;冠心病患者近一個月內，心絞痛癥狀逐漸加重，胸痛較之前頻繁、程度越來越重、范圍增大、持續時間加長，舌下含服硝酸甘油后不能緩解，也要警惕心梗發生。