血道轉移：

　　瘤細胞侵入血管后，可隨血流到達遠處的器官，繼續生長，形成轉移瘤。由于靜脈壁較薄，同時管內壓力較低，故瘤細胞多經靜脈入血。

　　少數亦可經淋巴管間接人血。侵入體循環靜脈的腫瘤細胞經右心到肺，在肺內形成轉移瘤，例如骨肉瘤的肺轉移。侵入門靜脈系統的腫瘤細胞，首先發生肝轉移，例如胃腸道癌的肝轉移。

　　原發性肺腫瘤或肺內轉移瘤的瘤細胞可直接侵入肺靜脈或通過肺毛細血管進入肺靜脈，經左心隨主動脈血流到達全身各器官，常轉移到腦、骨、腎及腎上腺等處。因此，這些器官的轉移瘤常發生在肺內已有轉移之后。此外。侵入胸、腰、骨盆靜脈的腫瘤細胞．也可以通過吻合支進入脊椎靜脈叢（脊椎靜脈系統），例如前列腺癌可通過這一途徑轉移到脊椎，進而轉移到腦，這時可不伴有肺的轉移。

　　惡性腫瘤可以通過血道轉移累及許多器官，但最常受累的臟器是肺和肝。臨床上判斷有無血道轉移，以確定患者的臨床分期和治療方案時，應作肺及肝的影像學檢查。形態學上．轉移性腫瘤的特點是邊界清楚，常為多個，散在分布，多接近于器官的表面。位于器官表面的轉移性腫瘤，由于瘤結節中央出血、壞死而下陷，可形成所謂的“癌臍”。

　　進入血管內的惡性腫瘤細胞，并非都能夠遷徙至其他器官形成轉移灶。單個腫瘤細胞大多數為自然殺傷細胞消滅。但是，與血小板凝集成團的腫瘤細胞，形成不易消滅的腫瘤細胞栓，可與血管內皮細胞黏附，然后穿過血管內皮和基底膜，形成新的轉移灶。前已述及，腫瘤演進過程中，出現侵襲性不一的亞克隆。高侵襲性的瘤細胞亞克隆，容易形成廣泛的血行播散。

　　腫瘤血道轉移的部位，受原發腫瘤部位和血循環途徑的影響。但是，某些腫瘤表現出對某些器官的親和性。例如，肺癌易轉移到腎上腺和腦；甲狀腺癌、腎癌和前列腺癌易轉移到骨：乳腺癌常轉移到肺、肝、骨、卵巢和腎上腺等。產生這種現象的原因尚不完全清楚．可能與以下因素有關：①這些器官的血管內皮細胞上的配體，能特異性地識別并結合某些癌細胞表面的黏附分子；②這些器官釋放吸引某些癌細胞的趨化物質；③這是負選擇的結果。即某些組織或器官的環境不適合腫瘤的生長，如組織中的酶抑制物不利于轉移灶形成，而另一些組織和器官沒有這種抑制物，于是表現出腫瘤對后面這些器官的“親和性”。