如今人們都重視健康體檢，然而，年年體檢，卻仍難以發現早期癌癥。很多人都是因為出現了臨床癥狀到醫院就診，才發現癌癥已到了中晚期。

　　專家認為，首先，大多數常規健康體檢是基礎體檢，如血常規、尿常規、血糖、胸片等，這些檢查項目針對的并不是癌癥。其次，早期癌癥體積微小，常規體檢及影像學檢查，很難發現。再次，有的癌癥生長在隱蔽部位，善于玩“躲貓貓”，造成漏診。最后，癌癥善于打游擊戰，浸潤轉移是癌癥最險惡之處，讓人們防不勝防。河南省腫瘤醫院內科陳小兵

　　解析：健康體檢難以早期發現癌癥的原因

　　眾所周知，癌癥如果能夠早期發現，根治的機會就會大大增加。但遺憾的是，在無癥狀的情況下，通過常規健康體檢及篩查能夠早期發現的癌癥很少，目前世界醫學界公認的只有乳腺癌、結直腸癌、子宮頸癌、前列腺癌等幾種。而日常我們看到的癌癥患者，大多都是因為出現了或多或少、或輕或重的臨床癥狀就醫后才被確診的。

　　事實上，通過常規健康體檢發現的癌癥不一定都是癌癥早期，而即使接受了昂貴的儀器設備檢查，也不能保證早期發現所有癌癥。那么，為什么常規健康體檢難以早期發現所有癌癥?河南省腫瘤醫院腫瘤內科博士陳小兵副主任醫師和河南省中醫院腫瘤科主任醫師楊亞琴認為，主要原因如下：

　　大多數常規健康體檢為基礎體檢 現在，人們的健康意識普遍提高，很多單位或個人每年都會進行健康體檢。但是，由于健康檢查項目繁多，很多人都不知道該做什么檢查，因此，很多單位都會選擇一些非常基礎的檢查項目，如血常規、尿常規、血糖、胸片等。并且，員工個人沒有自我選擇體檢項目的權利，這樣就會漏掉很多發現癌癥的機會。而個人進行體檢的時候，很多人出于經濟原因的考慮，也會選擇相對便宜的體檢項目，就像前面所說的那位病人一樣，胸片比胸部CT要便宜得多，因此很多人會選擇胸片而不是胸部CT。

　　早期癌癥體積微小 微小腫瘤一般是指直徑小于1厘米的腫瘤。對于身體內位置較深的腫瘤，尤其是體積微小的腫瘤，常規身體檢查及影像學檢查，難以保證都能查出。腫瘤生長是一個漸進的過程，只有當腫瘤長到一定大小和密度時，才可能被發現。一個只有芝麻粒大小的肺癌，一般無法通過常規體檢和X線胸片檢查出來。即使X線胸片表現出小陰影，也會因病變太小，難以與炎癥等良性病變區別，所以醫生常常建議追蹤觀察。

　　非體表癌癥常常“躲貓貓” 胰腺癌、卵巢癌、縱膈腫瘤等生長部位較隱蔽的非體表腫瘤，難以通過常規體檢早期發現。即使通過胸部X線片檢查容易發現的肺癌，如果腫瘤生長在心臟前方或后方，因腫瘤影像學陰影可能與心臟及縱膈陰影重疊，從而導致X線胸片漏診。

　　癌癥的惡性行為 癌癥最險惡之處是浸潤轉移。某些惡性程度很高的癌癥，雖然原發病灶很小，但可能已發生了血行播散或淋巴道播散。例如，每年拍攝X線胸片，目的是提高肺癌早期診斷率，但通過此手段仍無法降低肺癌死亡率，其原因就是肺癌在臨床上分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌兩大類，小細胞肺癌惡性程度高，病變進展快，極易發生轉移，X線胸片發現的肺部結節雖然很小，但可能已發生全身廣泛轉移。

　　常規檢測方法限制 健康體檢所采用的檢查方法，也是影響癌癥早期檢出率的重要因素。有些先進的檢測雖然可能提高腫瘤檢出率，但是這些先進的檢測手段要么花費巨大，難以普及;要么因為該檢查手段可能對身體產生潛在的負面影響(比如輻射大)，而限制了其廣泛使用。

　　提醒：先咨詢，再做檢查才有針對性

　　相對很多胃癌病人來講，老劉就幸運得多了。

　　10年前，他就有胃疼的毛病，當時做了檢查，醫生說是胃炎，是“老胃病”。去年過年的時候，兒子帶他到醫院體檢，說他胃不好，讓他做個胃鏡。老劉死活不肯，說太難受了，也就把這項檢查給漏了。但是今年過年后，他的身體開始消瘦，兩三個月就瘦了20斤。他對兒子說：“看來我還是要做一次胃鏡。”兒子當時建議，還是先去找消化科的醫生給看看，再做檢查不遲。

　　老劉到醫院后，醫生說，還是做個胃部的鋇餐造影吧，結果出來后，果然，胃壁上有一個腫塊兒。接著做了CT檢查，最終確定是一個5厘米×4厘米的腫瘤。

　　徐紅衛主任說，很多人在做體檢時，不知道自己做某項檢查的目的是什么。其實，在做體檢之前，可以先找個內科的專家進行問診，然后再確定做哪些檢查項目。這就等于是一個“預檢”，既有針對性，又不至于遺漏檢查項目。