原發性肝癌(primary carcinoma of the liver)是我國常見惡性腫瘤之一。死亡率高。早發現、早治療是肝臟惡性腫瘤的治療原則，其中根治性的手術切除時最有效的治療手段。

　　近幾年，肝膽胰外科完成原發性肝癌患者肝臟切除手術300余例，術后效果良好。我們通過不斷總結結合國內外先進方法，得出具有自身特點的先進的肝臟切除方法：

　　一、 解剖性肝切除

　　1957年Couinaud提出功能性肝分段標準，將肝臟分為8個功能性的段，從肝臟的血管灌注和膽管灌注的研究結果，均表明血管或膽管在肝內的分布遵循一定的節段性。段是器官的可行性切除的最小的功能單位。在我國原發性肝癌絕大多數是在乙肝肝硬化背景下發生，肝內轉移都是通過門靜脈血行轉移播撒。因此規則性切除供應腫瘤所在部分肝臟血流的門脈及其分支所涉及的區域應是合理的方法。

　　解剖性肝切除的優點：1、出血少。解剖性肝切除是區域阻斷腫瘤所在肝段血運的基礎上，同時通過無血管界面，需要離斷的血管膽管旁支很少，術中出血較非規則性肝切除少。2 肝功能損傷小。解剖性肝切除在離斷肝實質時，不會破壞大血管和膽管，保留健側肝組織完整的血供，避免術后肝發生缺血，壞死，減少術后發生肝衰竭的可能。3無瘤生存期高。解剖性肝切除是以肝段為基本切除單位，因而不但可以最大限度的切除腫瘤，而且可以保留足夠的肝組織。同時術中由于預先結扎了腫瘤所在肝段的區域血供，術中操作不會因為擠壓腫瘤造成腫瘤播撒。

　　二、 Glission蒂聯合下腔靜脈部分阻斷進行大肝癌切除

　　無論是國內還是國外，大肝癌的手術始終是難點，我們經過研究研制出Glission蒂聯合下腔靜脈部分阻斷進行大肝癌切除的方法。術中首先應用刮吸刀降低肝門板，應用直角鉗向下分離肝門板與肝中間的間隙，向下通過肝十二指腸韌帶后漿膜，分離出間隙后置入7號絲線，如切除右半肝，即結扎右側肝蒂，如切除左半肝,即結扎左側肝蒂。切除右后葉，需分離出右后葉和右前葉的肝蒂，同法結扎右后葉的肝蒂，應用8號導尿管阻斷右前葉肝蒂。結扎后即刻出現半肝缺血線，顏色分明。在腎靜脈以上打開肝下下腔靜脈表面漿膜，應用直角鉗分離肝下下腔靜脈，應用一8號導尿管旋繞下腔靜脈一周，輕輕收緊，當中心靜脈壓降低到3H20cm時肝斷面由肝靜脈倒流血液基本停止即可。如此方法進行肝臟切除手術，術中出血少、手術時間縮短，手術風險降低，患者恢復良好。

　　我科劉亞輝主任的帶領下，利用先進方法，先后完成各類肝臟切除手術400余例，其中包括肝尾狀葉切除、擴大的左右半肝切除術等高難度手術，患者術后均恢復良好、肝衰竭發生率低、肝功能恢復快、臨床效果滿意。我們在肝癌切除方面所取得的成績得到了國內外專家的一致認可，相關的文章已經發表在國內及海外多家專業醫學刊物上，這標志著我科的肝癌手術治療水平已經達到國際先進水平。