焦慮和抑郁等心理問題是心臟病的危險因子

如果說，飲食結(jié)構(gòu)不合理、吸煙酗酒、整天忙碌缺乏休息的人易患心臟病，大家都會認可。但如果說，焦慮抑郁等心理問題也會并且非常容易導(dǎo)致心臟病，即使在醫(yī)生群體，也會有部分人說“NO”。 其實，越來越多的證據(jù)顯示，一個人的心理健康水平是非常重要的。如果你經(jīng)常焦慮、抑郁，你的心臟就很可能生病。遼寧省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科侯愛潔

 美國威克福雷斯特大學(xué)老年病學(xué)家布倫達·彭寧斯對2847名年逾55歲的人—（其中有一部分是心臟病患者）追蹤研究了4年，探討抑郁對心臟的影響。結(jié)論是：嚴重抑郁者死于心臟病的幾率，至少三倍于一般人。即使只輕微抑郁，死于心臟病的幾率也比常人高出50％。

大多觀察顯示，患有抑郁癥的人患心臟病的風(fēng)險增長2倍，并且心肌梗死的患者約有45%左右伴發(fā)輕度或中度抑郁癥，而抑郁癥明顯增加了冠心病的嚴重程度及其死亡率。臨床報告顯示，抑郁者血小板比較容易凝結(jié)，形成血栓；免疫系統(tǒng)功能失調(diào)，大量化學(xué)介質(zhì)分泌，造成血管內(nèi)斑塊不穩(wěn)定。心理的不平衡也會造成神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，交感神經(jīng)過度興奮，引發(fā)脈搏和血壓上升。同時，抑郁的人往往運動少，飲食也不正常，這也是抑郁患者心臟病高發(fā)的原因。 

新近一項對200名46-55歲中年人長達一年的調(diào)查也顯示，消極的心理情緒如抑郁、焦慮和憤恨等，均會對心臟造成損害，特別會引起冠心病。這項調(diào)查測試的心理要素包括抑郁心情、焦慮、悲觀情緒、胡思亂想以及注意力不集中等，結(jié)果表明，這些因素每上升1分，患心臟病的危險就增加5個百分點。

那些焦慮程度排在前15%的人患心臟病的幾率比普通人高30%~40%。平時我們都是通過檢查血壓、肥胖、膽固醇、年齡、吸煙和血糖水平以及其他心臟血管問題來確定病人是否患有心臟病，但很少有人將情緒焦慮考慮進去。長時間的情緒焦慮意味著患心臟病的風(fēng)險加大，其實這并不奇怪，焦慮產(chǎn)生時的生理反應(yīng)跟心肌梗塞產(chǎn)生時的信號和變化很相似。焦慮會引起血液中腎上腺素和其他緊張激素大量涌出，給身體造成明顯的不良后果，如呼吸加重、心跳過快、血壓升高等，嚴重時還會引起冠狀動脈血管痙攣、阻塞而發(fā)生心絞痛、心肌梗塞。

看來，無痛、無風(fēng)險和低成本的心理學(xué)介入治療是防治心血管疾病非常安全有效并經(jīng)濟的手段，應(yīng)該在養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣（如合理膳食、適當(dāng)運動等）的同時加以實施。或許未來某一天，治療心臟病的情景會是這樣：心血管學(xué)家、營養(yǎng)學(xué)家、心理學(xué)家、患者以及患者的家人坐在一起，聽著輕松的音樂，談著和諧的話題，愉快合作攻克心臟頑疾。