| （口腔科）口腔內外檢查治療項目 | 單位 | 收費標準 | 備 注 |
| 牙周沖洗 | 次 | 2.0 | |
| 粘膜上藥 | 次 | 2.0 | |
| 牙周消炎上藥 | 次 | 2.0 | |
| 更換引流條 | 次 | 2.0 | |
| 更換塞治劑 | 每牙 | 2.0 | |
| 去除塞治劑 | 次 | 1.5 | |
| 去除牙周固定 | 次 | 1.5 | |
| 超聲氣磨光潔術 | 每牙 | 5.0 | |
| 調頜 | 每對牙 | 5.0 | |
| 牙線結扎固定 | 每牙 | 6.0 | |
| 塞治 | 每牙 | 2.0 | |
| 磨溢出溝 | 每牙 | 6.0 | |
| 牙齦出血止血 | 每牙 | 4.0 | |
| 牙周藥線 | 每牙 | 1.5 | |
| 前牙斑釉脫色 | 每牙 | 3.0 | |
| 光固化玻璃離子水門汀牙周固定 | 每牙 | 40.0 | |
| 鋼絲牙周固定 | 每牙 | 7.0 | |
| 齦溝液量測定 | 每牙 | 6.0 | |
| 牙周系統治療設計費 | 每牙 | 10.0 | |
| 牙面拋光 | 每牙 | 4.0 | |
| 瘺管搔刮術 | 每牙 | 13.0 | |
| 根面平整術 | 前牙 | 20.0 | |
| 根面平整術 | 后牙 | 30.0 | |
| 齦上潔治術 | 每牙 | 1.5 | |
| 齦下刮治術 | 每牙 | 2.00 | |
| 超聲齦下藥物沖洗 | 每牙 | 11.00 | |
| 超聲波齦上潔治術 | 每牙 | 6.00 | |
| 超聲波齦下刮治術 | 每牙 | 6.0 | |
| 暗視野顯微鏡查齦下菌斑 | 每牙 | 8.0 | |
| 脫敏 | 每牙 | 5.0 | |
| 氨硝酸齦浸鍍 | 每牙 | 5.0 | |
| 髓腔換藥 | 每牙 | 5.0 | |
| 前牙根管換藥 | 每根導管 | 4.5 | |
| 后牙根管換藥 | 每根導管 | 4.5 | |
| 牙髓失活 | 每牙 | 8.0 | |
| 根髓干尸 | 每牙 | 6.0 | |
| 牙髓活力測試（包括備洞） | 次 | 4.5 | |
| 安撫術（試劑） | 每牙 | 8.0 | |
| 直接蓋髓 | 每牙 | 5.0 | |
| 間接蓋髓 | 每牙 | 5.0 | |
| 開髓 | 每牙 | 5.0 | |
| 打開髓腔 | 每牙 | 10.0 | |
| 牙齦牙髓息肉切除 | 每牙 | 3.0 | |
| 活髓切斷 | 每牙 | 4.0 | |
| 前牙拔髓 | 每牙 | 10.0 | 另加3元材料費 |
| 后牙拔髓 | 每牙 | 12.0 | 另加3元材料費 |
| 牙根管預備 | 每根管 | 15.0 | |
| 牙一次性根管充填 | 每牙 | 20.0 | |
| 根尖誘導形成術 | 每牙 | 8.0 | |
| 牙根管充填 | 每根管 | 11.0 | 另加3元材料費 |
| 單面洞銀汞充填 | 每洞 | 20.0 | 另加3元材料費 |
| 復面洞銀汞充填 | 每洞 | 25.0 | 另加3元材料費 |
| 牙冠大面積缺損銀汞充填 | 每牙 | 35.0 | |
| 國產樹脂類充填 | 每洞 | 6.0 | 另加3元材料費 |
| 進口樹脂類充填 | 每洞 | 8.0 | 另加3元材料費 |
| 進口光固化樹脂充填 | 每洞 | 40.0 | 另加3元材料費 |
| 水門汀充填 | 每洞 | 4.0 | 另加3元材料費 |
| 水門汀墊底 | 每洞 | 4.0 | |
| 玻璃離子水門汀充填 | 每洞 | 10.0 | 另加3元材料費 |
| 加置自制固位釘充填 | 每釘 | 2.0 | |
| 加置國產固位釘充填 | 每釘 | 8.0 | |
| 加置進口固位釘充填 | 每釘 | 20.0 | |
| 充填后磨光 | 每洞 | 2.0 | |
| 去除充填物 | 每牙 | 6.0 | |
| 拆除固定修復體 | 每單位 | 3.0 | |
| 取根充物 | 每牙 | 4.0 | |
| 富士充填 | 每牙 | 20.0 | |
| 放氟光固化玻璃離子水門汀 | 每牙 | 40.0 | 墊底減半收費 |
| 氫氧化鈣墊底 | 每個 | 5.0 | |
| 兒童氟離子礦化牙齒 | 次 | 2.5 | |
| 預備洞型 | 個 | 3.0 | |
| 綜合治療臺（進口） | 次 | 2.0 | |
| 超聲前牙拔髓 | 每牙 | 12.0 | |
| 超聲后牙拔髓 | 每牙 | 14.0 | |
| 超聲拆除樁釘 | 每牙 | 50.0 | |
| 超聲波拆除殼冠 | 每牙 | 30.0 | |
| 前牙根管超聲預備 | 每牙 | 30.0 | |
| 后牙根管超聲預備 | 每牙 | 50.0 | |
| 進口光固化樹脂切角修復 | 每牙 | 60.0 | |
| 進口光固化樹脂貼面修復 | 每牙 | 80.0 | |
| 牙半切除術 | 每牙 | 50.0 | |
| 分牙術 | 每牙 | 40.0 | |
| 塑化術 | 每牙 | 10.0 | |
| 羧酸鋅水門汀墊底 | 每牙 | 10.0 | |
| 氟化胺銀脫敏 | 每牙 | 5.0 | |
| 光固化樹脂拋光 | 每牙 | 5.0 | |
| 進口根管樁 | 每牙 | 80.0 |
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