www.www.sr88.cn 肝癌是我國最常見地惡性腫瘤之一,也是人類最常見最難治療的疾病之一。然而隨著科學技術的進步,肝癌的診斷技術已日趨完善,亞臨床期肝癌已可被診斷。早期發現,盡快切除,也給早、中期肝癌患者帶來了生機。但是,盡管我國肝臟外科發展迅速,可仍未達到成熟的水平。
孟院長認為:目前突出的問題是肝癌的遠期療效并不理想,像術后復出再切除再復發與轉移的
預防都存在問題。因此,當前提高肝癌治療總體效果的關鍵在于對術后復發的預防和治療以及選擇合理的綜合治療手段延長中。晚期肝癌患者的生存時間,而對于肝癌的治療他首先談到了常規方法。
1.手術治療 毫無疑問,手術治療是目前治療肝癌最為有效的方法。早期肝癌手術切除后一年生存率達80%以上,五年生存率達50%以上。如在術后輔以綜合性治療,可以獲得更好的效果。
2.肝動脈栓塞化療 脈動脈栓惡化療即是遇過導管向腫瘤營養血管內注入栓塞物和抗癌藥使通過腫瘤的血流中斷, 栓塞區域抗癌藥濃度高,使腫瘤縮小或消失。日前甚至被視為非手術方法中的首選方案。
3放射治療 放射治療對原發發性肝癌有縮小癌塊、緩解癥狀,延長生命的作用,主要適用于全身情況尚好、肝功正常、腫塊局限又不能切除的病例。
4 化學藥物治療 聯合化療,可明顯提高療效.而尋找更有效力和更合理的聯合化療方法,也是今后肝癌治療的研究課題之一。
5 肝動脈插管化療 因為肝癌的血供90%來自肝動脈,肝動脈內灌注過化療藥物使腫瘤局部藥物濃度更高,從而大大提高藥物殺傷癌細胞的作用,而目全身副作用小。
此外還有生物治療,冷凍治療,微波治療,激光治療以及肝臟移植等治療。
如何提高肝癌術后生存率
衡量肝癌治療水平的重要指標就是術后生存率的高低。對于如何提高術后生存率,孟院長談道了四種方法:
(1)早期切除:早期切除無疑是提高無瘤生存的關鍵性因素,上海某醫院三干多例肝癌術后5年生存率為36.1%,而同期小于5厘米的小肝癌709例術后5年生存率達79.0%,其中小于3厘米者達到83.3%。可見,早診早治與提高術后生存率密切相關。
(2)術中預防:術中的預防措施對延長無瘤生存亦至關重要,最基本的注意點是在整個手術過程中盡量避免擠壓肝臟和腫瘤。有報道稱:瘤內壓力增高是肝癌轉移的重要原因。盡量減少術中失血和肝門阻斷時間。對無法達到足夠距離切緣者肝創面應作相應處理,如無水酒精注射,無水酒精 。 |