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                臨床上如何識別診斷肝纖維化


                日期: 2006 - 06 - 30   作者:   來源:   責(zé)編:   閱讀次數(shù):
                本文摘要:
                         目前診斷肝臟纖維化的方法可分為三大類別。
                         病理學(xué)診斷:到目前為止,肝纖維化診斷最可靠的辦法仍然是肝組織活檢。通過肝穿刺病理學(xué)檢查,不僅可以知道自己是否已經(jīng)發(fā)展至肝纖維化,而且可以弄清肝纖維化到底發(fā)展到了何種程度,這對指導(dǎo)臨床治療和估計預(yù)后很有幫助。影像學(xué)診斷:B超、CT及核磁共振成像等影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)肝纖維化的某些征象,如肝臟輪廓、大小、及肝實質(zhì)信號強弱的改變,肝臟血管內(nèi)徑及血流方向、速度的改變,脾臟大小的改變等。但是,目前這些影像學(xué)檢查尚不能對纖維化做出確診,更難于準確判斷肝纖維化的嚴重程度,故只能作為一種輔助診斷。
                        血清學(xué)診斷:血清學(xué)診斷是研究最廣泛的肝纖維化診斷方法。其中血清 P—III—P、PC—III、IV型膠原、HA、LN等應(yīng)用較為廣泛。這些血清學(xué)指標的高低與肝穿診斷的肝纖維化嚴重程度密切相關(guān),因而可用于診斷肝纖維化。因畢竟不如肝穿刺檢查來得直接,對于某一病人來說,往往很難根據(jù)一次化驗指標高低來確定肝纖維化的程度。但是血清化驗的優(yōu)點是取材方便、容易復(fù)查,如果能定期檢查(如每半年或一年)則可以根據(jù)這些指標是升高或降低的總趨勢來了解肝臟纖維化的發(fā)展變化情況,也可大致了解抗纖維化治療的臨床效果。

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