第一，“小三陽”要么是病毒的變異，導致目前的抗病毒藥物失去了治療作用；要么是病毒低水平復制，這也使得治療效果大大降低，因為目前的抗病毒藥主要對復制活躍的病毒才有比較明顯的清除作用。         第二，病毒復制繁殖的場所在肝細胞核，當病毒低水平復制，使得藥物治療效果大大降低時，因為藥物不能進入肝細胞核，所以使得整個抗病毒治療幾乎失去了意義，所以“小三陽”為什么抗病毒幾乎沒有效果。         另外，慢性化的“小三陽”，肝臟微循環一般都會出現不同程度的障礙，這既限制了肝臟內外營養物質以及代謝產物的交流循環，也限制了抗病毒藥物有效濃度以及療效作用的正常發揮。