在我國,每10人當中就有一位是乙肝病毒攜帶者,它可導致肝臟持續炎癥損害,最終使部分患者發展為肝硬化,肝癌,肝衰竭,從而危及生命 10個中國人就有1人攜帶乙肝病毒,100個人中只有1人了解乙肝。這表明絕大多數乙肝病毒攜帶者正不知不覺地把病毒傳染給周圍的人群。 乙肝是乙肝病毒(簡稱HBV)感染并導致肝臟損害的一種傳染性疾病。乙肝病毒是一種很小的DNA病毒,屬于嗜肝病毒家族中的一員。乙肝病毒攻擊正常的肝細胞,導致肝臟持續炎癥損害,最終使部分患者發展為肝硬化、肝癌、肝衰竭,從而危及生命。乙肝病毒是如何致病的? 乙肝病毒并不直接損傷肝臟,主要通過激發人體的免疫系統間接導致肝臟的損傷。病毒侵襲肝臟,進入肝細胞,以肝細胞為基地,生產復制新的病毒顆粒。在病毒進入肝細胞后,被感染者的免疫系統受到激發,識別并攻擊受感染的肝細胞,此過程會造成肝臟炎癥和肝細胞的破壞,形成肝炎。如果免疫系統識別并完全消滅了病毒,乙肝病毒感染者就可以完全康復。 如果乙肝病毒感染者的免疫機能低下,免疫缺損,或者是新生兒、嬰幼兒由于免疫系統不成熟,不能在6個月內徹底清除病毒,造成病毒在體內的長期存在,即形成慢性感染。 大部分成年人在感染后能清除乙肝病毒并在體內形成保護性抗體。只有一小部分成年感染者(5%~10%)不能徹底清除病毒。而幼齡期感染乙肝病毒后大部分會慢性化。大約90%出生時(前)感染病毒的新生兒及25%~30%在嬰幼兒時期感染的幼童將發展成慢性感染。 乙肝病毒主要的傳播方式有:母嬰傳播:由攜帶乙肝病毒的母親在分娩時通過血液和體液傳染給胎兒。在中國,母嬰傳播是主要的傳播方式;血液傳播:如輸入帶有乙肝病毒的血液或者血制品,使用被乙肝病毒污染而消毒不徹底或未消毒的醫療器械及用品;體液傳播:包括組織液、精液、陰道分泌物等一般的日常接觸。如說話、握手、擁抱、就餐、在辦公室工作等,是不會傳染乙肝病毒的。得了乙肝應如何治療? 乙肝也稱為“沉默殺手”,因為大多數人在他們初次被乙肝病毒感染時并不出現明顯的癥狀。很多人在體檢時才發現早已成為乙肝病毒的攜帶者。乙肝的普通癥狀為發燒,乏力,肌肉或者關節疼痛;食欲減退;輕度惡心,嘔吐。癥狀嚴重時可能出現重度惡心,嘔吐,黃疸,浮腫,腹脹。乙肝患者應當樹立正確的治療目標,乙肝病毒持續復制是乙肝發病及病情進展的根本原因。正確的治療目標是長期抑制病毒,延緩疾病進展為肝硬化、肝癌,最終達到對疾病的長期控制。 乙肝病毒復制是慢性乙型肝炎的根本病因。所以抗病毒治療是對因治療,猶如釜底抽薪,是慢性乙型肝炎治療的關鍵。 大量臨床研究結果證實,只有通過長期的抗病毒治療,才能達到持續抑制病毒復制,延緩病情發展,進而全面實現慢性乙型肝炎的治療目標。因此,慢性乙型肝炎患者只要符合治療條件,就應積極進行系統、規范的抗病毒治療。多用保肝藥有百害 乙肝患者常常吃很多所謂的“保肝藥”,或者還要吃各種保健品或偏方。其實這樣有百害而無一利。乙肝病毒復制是慢性乙型肝炎的根本病因,所以抗病毒治療是對因治療,猶如釜底抽薪,慢性乙型肝炎治療的關鍵。很多“保肝藥”都是通過肝臟代謝的,過多服用只會加重乙肝患者本就脆弱的肝臟負擔。 市場上治療乙肝的藥物很多,魚龍混雜。很多藥物都聲稱自己有90%以上的轉陰效果。如果盲目相信虛假廣告亂用藥,不僅不能治好肝病,反而還可能發生一些不良反應,造成其它器官損害。其實經過嚴格大規模臨床研究證實有抗病毒療效的藥物并不多。國際上廣泛使用并積累了大量經驗的抗乙肝病毒藥物只有拉米夫定、阿德福韋和干擾素。隔離患者沒必要 母嬰傳播,血液傳播和體液傳播是乙肝病毒的主要傳播渠道。所以,在預防母嬰傳播之外,乙肝病人只要避免與健康人的血液和體液接觸,如在日常生活中把常用的剃須刀等有可能接觸血液的用品與他人分開;患有乙肝的婦女注意經期衛生,一般是不會把乙肝病毒傳染給其他人的。隔離對乙肝病人來說是完全不必要的,也是不公平的。這種對乙肝疾病的誤解會大大影響乙肝病人的生活質量,而對健康人來說也沒有任何意義。 其實乙肝患者只要生活規律,避免勞累,忌煙酒,注意飲食,并且在正規醫院和有經驗的醫生處治療和定期隨訪,仍然可以正常工作和生活。最重要的是一定要從乙肝致病的罪魁禍首即乙肝病毒入手,及時采用抑制病毒復制的正規的抗病毒治療。 |