識別慢性乙肝病毒（HBV）感染者發生肝細胞癌（HCC）的危險因素，對HCC的監測具有重要意義。香港威爾士親王醫院的H L-Y Chan博士及其同事旨在通過前瞻性縱向研究慢性乙肝患者，探討發生HCC的獨立危險因素和HBV基因型對HCC的影響。     研究者前瞻性隨訪1997年以來的慢性乙肝患者，判斷是否發生HCC。聯合甲胎蛋白、影像學和組織學資料，診斷HCC。肝硬化定義為具有肝硬化的超聲特點并伴有脾功能亢進、腹水、靜脈曲張和/或腦病。     研究人員共對426例患者隨訪1664人年；每例患者平均隨訪225周（范圍：12-295周）。49例（11%）患者具有基礎臨床肝硬化。分別有242例（57%）和179例（42%）患者具有C和B基因型HBV。平均隨訪121周（范圍：14-236周）后，25例患者發生HCC。HCC的全部發病率為1502例/100,000人年。多變量分析發現，臨床肝硬化、C基因型HBV感染與發生HCC獨立相關，其調整相對危險度分別為10.24（95%可信區間[CI]：4.39-23.89；p<0.001）和2.84（95%CI：1.05-7.72；p=0.040）。患者年齡、性別、乙肝e抗原（HBeAg）狀態、丙氨酸轉氨酶（ALT）水平、基礎核心啟動子突變都無法預測HCC的發生。隨訪期內，感染C基因型HBV的患者易于出現持續HBeAg陽性或HBeAg狀態變動、ALT水平升高。     Chan博士等總結認為，除肝硬化外，C基因型HBV感染是發生HCC的獨立危險因素。