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                慢性乙肝患者預后不良主要因素


                日期: 2007 - 03 - 19   作者:   來源: 中國醫學論壇報   責編: zhaom   閱讀次數:
                本文摘要:

                      天津中醫藥大學第一附屬醫院的研究人員,對家族聚集性無癥狀HBsAg攜帶者(ASC)和家族聚集性慢性乙肝(CHB)的確診病例研究后提出,天津地區家族聚集性ASC和CHB的HBV基因以C型為主,病毒載量高、肝臟病理損害嚴重。

                      該院肝膽科主任醫師邵鳳珍等于2004年開始對家族聚集性ASC和CHB進行臨床研究,對35例家族聚集性ASC和65例CHB采取肝穿活檢和病毒載量、基因分型及生化等多項指標檢測。研究者發現,家族聚集性ASC和CHB患者的HBV基因表達主要為C型,病毒載量、病理損害嚴重程度明顯高于國內外混合型(指家族聚集性和非家族性)同類報道。研究者提出,家族聚集性是ASC和CHB患者預后不良的主要因素,家族聚集性ASC均有不同程度的肝臟損傷。

                      該研究結果還顯示,只有1/3左右的家族聚集性ASC的病理符合抗病毒治療條件,與國內外混合型ASC病理特點基本一致,其余70%的患者多處于免疫耐受期,暫不符合抗病毒條件。如果不進行病理檢查而盲目抗病毒治療,將導致臨床不良后果。研究者提出,將肝臟穿刺病理檢查作為慢性乙肝抗病毒治療前的常規檢測手段,可為合理利用醫療資源、降低醫療費用、規范抗病毒治療提供可靠依據。


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