三叉神經痛的臨床表現和特點
日期：
2010
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01
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28
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互聯網
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導醫網 ddf
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本文摘要：
三叉神經痛是沿三叉神經分布區域的發作性疼痛。上頜支和下頜支常受損，而眼支較少罹患。絕大多數為一側性，右側較左側稍多見。
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三叉神經痛是沿三叉神經分布區域的發作性疼痛。上頜支和下頜支常受損，而眼支較少罹患。絕大多數為一側性，右側較左側稍多見。有時可累及二支，但很少三支同時罹患的。
典型的三叉神經痛有以下特點：
(1)發作性劇痛 突如其來的劇烈的疼痛發作，有一定的誘因，如說話、打呵欠、刷牙、漱口、洗臉、刮胡子、咀嚼、吞咽等動作，尤其是進食過冷或過熱的食物時均可誘發，過度疲勞或精神緊張，可使發作加重。白天發作較晚間多。
(2)有板機點(激痛點)輕微刺激臉或唇、舌、齒齦、鼻翼的某一點，即可引起疼痛的暴發，這一導致發作性劇痛的過敏點稱板機點。疼痛由板機點開始，沿三叉神經某分支分布區放射，不超過正中線，呈燒灼樣或撕裂樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣劇痛，患者常張口、咂舌，用手掩蓋患側臉部，表情十分痛苦，坐立不安，嚴重時伴有痛性痙攣。有時在睡眠中痛醒。
(3)持續時間短 通常發作持續時間短，每次僅數秒鐘至1～2min或更長，疼痛的消失也很突然。可有間歇性，也可連續發作。
(4)伴有血管-植物神經癥狀 發作嚴重時患側臉紅、出汗、瞳孔散大、流淚、鼻粘膜充血、流鼻涕、唾液分布增多，患側皮膚溫度增高、腫脹。若病程較久且發作頻繁者，可出現營養障礙性改變，如局部皮膚粗糙、眉毛脫落、角膜水腫和透明度下降，有時產生麻痹性角膜炎。
(5)反復發作 三叉神經痛往往反復發作，發作頻繁者一天可達數十次或上百次，甚至更多，患者極為痛苦。
導醫網溫馨提示疼痛可開始于一支，以后向其他支擴展，但也可局限于一支而持續數年。部分病例可以自然緩解。
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