原發性三叉神經痛
日期：
2010
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02
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作者：
來源：
互聯網
責編：
導醫網 ddf
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本文摘要：
原發性三叉神經痛是指無明顯原因，由三叉神經本身的病變引起，檢查無神經系統體征的患者，多數為病毒長期潛伏、鄰近正常血管壓迫所至。
具有以上疼痛特征，發病年齡多在40歲以上， 50歲以后發病最多。神經系統檢查無異常，但有的患者面部可因皮膚長期揉搓變厚粗糙而輕度痛覺減退。根據以上癥狀和體征可以做出診斷，但也應注意與下列疾病相鑒別：
1. 牙痛
第二、三支的三叉神經痛有的表現為單獨牙痛，很容易被誤診為普通牙痛，但牙科檢查無病變，常常多次撥牙，疼痛仍不得緩解。普通牙痛不呈陣發性發作，無觸發點，與冷熱食物刺激有關。
2.舌咽神經痛
疼痛特征與三叉神經痛相似，但疼痛部位見于舌根、咽壁、扁桃體窩和耳道深部（耳咽管部位疼痛放射所致。吞咽食物為其誘發原因。
3.顳頜關節病
疼痛位于耳前下顳頜關節處并可由此放射至面部，但顳頜關節活動受限，運動時下頜偏移、有彈響聲，關節處有壓痛，X線及/或同位素掃描可見關節變形、軟組織腫脹、關節腔狹窄等。
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