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                三叉神經(jīng)痛的癥狀體征

                日期: 2010 - 02 - 23   作者:   來源: 互聯(lián)網(wǎng)   責(zé)編: 導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) ddf   閱讀次數(shù):
                本文摘要:   三叉神經(jīng)(n.trigminus)為混合神經(jīng),是第5對腦神經(jīng),也是面部最粗大的神經(jīng),含有一般軀體感覺和特殊內(nèi)臟運動兩種纖維。支配臉部、口腔、鼻腔的感覺和咀嚼肌的運動,并將頭部的感覺訊息傳送至大腦。三叉神經(jīng)由眼支(第一支)、上頜支(第二支)和下頜支(第三支)匯合而成,分別支配眼裂以上、眼裂和口裂之間、口裂以下的感覺和咀嚼肌收縮。

                  (一)疼痛性質(zhì):疼痛呈發(fā)作性電擊樣刀割樣、撕裂樣劇痛,突發(fā)突止每次疼痛持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒種。發(fā)作間歇期逐漸縮短、疼痛逐漸加重發(fā)作頻繁者可影響進食和休息。

                  (二)疼痛部位:不超出三叉神經(jīng)分布范圍常局限于一側(cè),多累及一支,以第二三支最常受累,約占95%。

                  (三)誘發(fā)因素及“扳機點”:疼痛發(fā)作常由說話咀嚼、刷牙、洗臉等動作誘發(fā)甚至風(fēng)吹或響聲也能引起發(fā)作。有些病人觸摸鼻旁、口周牙齦、眉弓內(nèi)端等區(qū)域即可引起疼痛發(fā)作,這些敏感區(qū)域稱為“扳機點”或“觸發(fā)點”麻醉“扳機點”常可使疼痛發(fā)作暫時緩解。因此病人為了減免發(fā)作常常不敢洗臉、大聲說話甚至不敢進食。

                  (四)體征:發(fā)作時可伴有同側(cè)面肌抽搐面部潮紅、流淚和流涎,故又稱痛性抽搐疼痛發(fā)作時病人常用手揉搓同側(cè)面部,久而久之面部皮膚變得粗糙、增厚眉毛脫落,再因不敢吃飯、洗臉不修邊幅,病人往往顯得消瘦、面容憔悴蓬頭垢面、情緒抑郁。客觀檢查多無三叉神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)及其他局限性神經(jīng)體征但有時由于面部皮膚粗糙、增厚或已作過封閉治療,面部痛覺觸覺可有減退。

                  導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)溫馨提示如有上述三叉神經(jīng)痛的癥狀和體征應(yīng)及時治療,以免延誤病情。

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