繼發性三叉神經痛是沿三叉神經走行的腫瘤、炎癥、血管病變及顱骨病變所致。

    (1)腦干病變： 　　
    延腦和橋腦的病變，如腦干空洞癥、血管病、炎癥、多發性硬化、腫瘤等。疼痛表現不典型伴有腦干結構損害的表現。

    (2)三叉神經干病變： 　　
    多為橋小腦角腫瘤、蛛網膜炎等。伴有三叉神經分布區的感覺和運動障礙。 　　
     
    (3)三叉神經半月神經節病變： 　　
    顱底腫瘤、顳葉下部腦膜瘤、轉移瘤或顱底蛛網膜炎等可侵犯半月神經節。三叉神經分布區的帶狀皰疹是其主要特征。

    (4)三叉神經根病變： 　　
    眶內腫瘤、眶上裂綜合征、海綿竇部病變都可侵犯三叉神經根而致三叉神經痛。 　　

    因上述原發性或繼發性種種原因造成三叉神經局部脫髓鞘，由此引起周圍性異位性復發性電活動及三叉神經核的節段性抑制的喪失，致使原發性傳入纖維活性增加，這樣在存有正常三叉神經核內控制傳入活動的抑制機制受損害時使三叉神經核中間神經元陣發性釋放，因而，當累及三叉神經的易損傷性三叉丘腦轉換神經元時發生神經元活性的陣發性爆發而出現三叉神經痛。

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