三叉神經痛的典型癥狀
三叉神經痛，普通人群發病率高達千分之一，痛時如閃電，直擊頜面部，然而臨床超過半數患者都曾被誤診為牙疼。專家表示，不經正確治療只會越來越痛，且痛到常人難以忍受的地步。而包括藥物、介入、手術等多種方法在內的治療手段各有利弊，應根據患者病因、病情、年齡等制定個性化治療方案。
典型癥狀是牙疼
該科經常收到一些因面部疼痛而拔牙的患者，這些患者最初都以為自己面部疼痛是牙痛引起的，而拔了牙后疼痛卻沒有消失，最后才發現原來面部痛疼不是牙痛。臨床統計發現，約有近50%的三叉神經痛患者誤以為自己患的是牙疼，所以患者首選光顧口腔科，實際上，約九成患者都是由于距腦干1-2厘米處的神經受到血管壓迫，造成三叉神經痛，還有極少數則為腫瘤引起的疼痛。
多見于中老年女性
“三叉神經痛不經治療很少會自然好轉，它的程度會一步步加深，發展到后來患者常覺生不如死。”劉智明介紹，三叉神經痛的病因主要有兩類，一類為原發性，到目前仍難找到真正原因;第二類屬于繼發性，即從三叉神經自腦橋發出至支配面部皮膚感覺的通路上受到病變的刺激、壓迫而產生三叉神經痛。三叉神經痛發病率達到普通人群的千分之一，這個比例已經非常高了，更多見于中年女性，或與人體內分泌水平有關，隨著年齡的不斷遞增，此病發病率也在逐漸攀升。
三招自鑒三叉神經痛
及時鑒別牙疼和三叉神經痛對于臨床治療非常重要，大家可以根據以下幾種方法簡單自鑒：
1.如果服用普通的止痛藥后，牙疼不見好轉，則可排除是牙周等炎癥性的疼痛，而是神經疼痛;
2.在檢查過程中，如果沒有發現齲齒、牙周炎等相關炎癥，牙齒卻依然疼痛難當，則有可能是三叉神經痛或者腫瘤所引起;
3.從疼痛表現來看，牙齒炎癥、慢性疼痛一般會表現出持續性的疼痛，而典型的三叉神經痛在發作時則是閃電般的劇烈疼痛，通常持續幾秒鐘，每天發作幾次，讓人難以忍受。
“耳后打洞”解除疼痛
治療三叉神經痛應根據病人的病因、病情、年齡等因素進行細分后再制定個性化治療方案。
對原發性三叉神經痛的治療一般來說多會先進行藥物治療。藥物治療純粹只能起到止痛效果，而且使用太多可能對肝腎產生損害。劉智明介紹，微血管減壓術是目前最安全、有效的外科治療方法，其他手術方法皆因治療效果差，手術合并癥多，現已較少采用。微血管減壓術是在全身麻醉下，在患側耳后作一個5cm左右的切口，顱骨開窗約2cm。在手術顯微鏡下用一種特殊的材料將壓迫三叉神經的血管與三叉神經墊開。整個手術在1小時內完成，對患者的神經和腦組織幾乎無任何損傷。絕大多數患者手術后疼痛即可消失，并得到永久治愈。
此外，其他治療方法還包括中醫中藥針灸療法、理療和頭部伽瑪刀治療等。適用于病程短、疼痛較輕的患者。也可作為有創治療方法的補充治療。另外還有注射療法、射頻熱凝療法、伽瑪刀治療。
相關信息：（