已知大約有85%-96%的三叉神經(jīng)痛病人是由于三叉神經(jīng)根存在血管壓迫所致, 據(jù)起推理如果用手術(shù)方法將壓迫神經(jīng)的血管從三叉神經(jīng)根部移開(kāi)，疼痛則會(huì)消失，這就是微血管減壓術(shù)。近年來(lái)認(rèn)為不僅僅是動(dòng)脈，靜脈也可引此搏動(dòng)性和跨過(guò)性壓迫和神經(jīng)扭曲。

    因?yàn)槲⒀�管減壓術(shù)是針對(duì)三叉神經(jīng)痛的主要病因進(jìn)行治療，去除血管對(duì)神經(jīng)的壓迫后，約90%的患者疼痛可以完全消失，面部感覺(jué)完全保留，而達(dá)到徹底根治的目的。微血管減壓術(shù)可以保留三叉神經(jīng)功能，運(yùn)用顯微外科技術(shù)進(jìn)行手術(shù)，減小了手術(shù)創(chuàng)傷，很少遺留永久性神經(jīng)功能障礙，術(shù)中手術(shù)探查可以發(fā)現(xiàn)引起三叉神經(jīng)痛的少見(jiàn)病因，如影像學(xué)未發(fā)現(xiàn)的小腫瘤、蛛網(wǎng)膜增厚粘連等，因而在我們疼痛中心成為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選手術(shù)治療方法。

    三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥：

    1經(jīng)正規(guī)藥物治療一段時(shí)間后，藥物效果不明顯或療效明顯減退的患者。

    2藥物過(guò)敏或嚴(yán)重副作用不能耐受。

    3疼痛嚴(yán)重，影響工作、生活和休息者。

    微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛的臨床有效率為90%-98%。影響其療效的因素很多，其中壓迫血管的類型、神經(jīng)受壓的程度及減壓方式的不同對(duì)其臨床治療和預(yù)后的判斷有著重要的意義。微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛也存在5%-10%的復(fù)發(fā)率，不同術(shù)者和手術(shù)方法的不同差異很大。研究表明，病人的性別、年齡、疼痛的支數(shù)、疼痛部位、病程、近期療效及壓迫血管的類型可能與復(fù)發(fā)存在一定的聯(lián)系。導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛術(shù)后復(fù)發(fā)的主要原因有：1.病程大于8年；2.靜脈為壓迫因素；3.術(shù)后無(wú)即刻癥狀消失者。三叉神經(jīng)痛復(fù)發(fā)最多見(jiàn)于術(shù)后2年內(nèi)，2年后復(fù)發(fā)率明顯降低，其原因尚待探討。該手術(shù)有時(shí)找不到肯定的壓迫血管，或血管與神經(jīng)粘連難以分開(kāi)，或必須犧牲供應(yīng)橋腦的動(dòng)脈分支，或神經(jīng)系由多發(fā)性硬化斑或橋腦固有靜脈壓迫時(shí)，則應(yīng)改行三叉神經(jīng)感覺(jué)根部分切斷術(shù)。

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