帶狀皰疹如何治療
目前帶狀皰疹后遺神經痛尚無特效療法，其臨床治療及結果是非常復雜和多變的。所以只有采用合理的綜合治療方法，才能有效緩解患者的臨床癥狀，改善患者的生存質量。治療帶狀皰疹后遺神經痛有以下幾種方法：
一、藥物治療
1、神經妥樂平 為牛痘疫苗接種家兔皮膚組織后的提純精制液， 是一種治療帶狀皰疹后遺神經痛較新和療效較好的藥物。該藥除對神經系統和免疫系統細胞功能的修復具有促進作用，還有止痛的作用。可口服和靜脈應用，疼痛消失后停用。
2.B族維生素類 起營養神經的作用。常用維生素B1、B12，可以長期應用。
3.抗抑郁類藥物 帶狀皰疹后遺神經痛患者多有煩躁、焦慮、抑郁癥狀，應用抗抑郁藥常能減輕疼痛。以三環類抗抑郁藥較常用。長期應用此類藥物可對肝、腎和血液系統造成損傷，偶爾可誘發癲癇，需定期進行相關檢查。
4、吩噻嗪類藥物 用于緩解患者的疼痛癥狀。常用藥如氯丙嗪等。
5、鎮痛類藥 常用中樞性鎮痛藥，如曲馬朵或奇曼丁或非甾類抗炎藥，亦可試用多瑞吉。
6、糖皮質激素類藥物 疼痛區域局部應用氫化可的松對部分患者有效。地塞米松硬膜外間隙用藥對部分年輕患者有效。
7.其他 苯妥英鈉、卡馬西平或與抗抑郁藥合用等。
二、神經毀損治療
根據疼痛部位的不同，選擇性地毀損疼痛傳入神經，以達到長期緩解疼痛的目的。 適用于經保守治療無效的頑固性帶狀皰疹后遺神經痛患者。
常用的神經毀損藥物有：無水乙醇、5%～8%苯酚甘油。
常用的治療方法有：交感神經毀損術、脊神經后根毀損術、半月神經節毀損術及周圍神經毀損術。
1、交感神經毀損術
適應證 適用于伴有明顯交感神經性疼痛的帶狀皰疹后遺神經痛。
2、脊神經后根毀損術
(1)適應癥 適用于經普通治療無效、體質較好、能耐受蛛網膜下隙阻滯的頑固性帶狀皰疹后遺神經痛患者。
(2)方法
部位選擇：采用無水乙醇阻滯時，患者取健側臥位;采用苯酚甘油阻滯時，患者取患側臥位。
(3)禁忌證 ①全身情況差，不能耐受蛛網膜下腔阻滯者;②疼痛可以用藥物或其他方法緩解者;③疼痛范圍特別廣泛者。
3、半月神經節毀損術
(1)適應證 適用于顏面部頑固性帶狀皰疹后遺神經痛患者。
(2)方法 采用前入路或側入路，在X線監視下將穿刺針緩慢刺入卵圓孔，當穿刺針有腦脊液流出，注入造影劑進行三叉神經池顯影或拍攝X線片定位，證實穿刺針的針尖確切位于卵圓孔時，即可確認穿刺成功，在回吸無血后首先進行試驗性注射，然后注射無水乙醇或5%～8%苯酚甘油。
(3)手術注意事項 在手術過程中應注意以下幾點：①術前向患者及其家屬交代手術過程中可能發生的情況，并簽手術同意書;②確定穿刺成功后，穿刺針針頭的位置要保持固定，否則可能造成效果不佳或發生嚴重不良后果;③對采用其他治療方法可緩解疼痛、有精神失�；虿荒芎献鞯幕颊邞没蛏饔�;④治療結束后應觀察一段時間方可離院，以免意外發生。
(4)禁忌證 半月神經節毀損術可引起阻滯區感覺缺失或異常、眩暈、咀嚼困難、第3、4、6、7腦神經損傷及同側失明，故手術過程要謹慎小心。
4、周圍神經毀損術 主要行肋間神經和胸椎旁脊神經根毀損術。
(1)適用證 用于胸腹部帶狀皰疹后遺神經痛。周圍神經毀損治療的適應范圍廣，對體質差和不能耐受脊神經后根毀損治療的患者亦可適用。
(2)禁忌癥 對局麻藥過敏、阻滯點及其附近有感染者禁用。
(3)并發癥 該方法可引起氣胸、局部血腫、全脊髓麻醉、局麻藥中毒、血壓下降等并發癥。故治療時應謹慎小心。
三、心理治療
帶狀皰疹后遺神經痛患者往往伴有不同程度的心理障礙，如焦慮、緊張、抑郁、異常人格特性甚至自殺傾向，所以適當的給予心理治療以期達到臨床治愈的目的。
常用的心理治療措施有：(1)暗示療法;(2)行為療法;(3)生物反饋。
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