一談到試管嬰兒，就不能不說到英國劍橋BournHall臨床中心。正是在這里，1978年7月25日，世界上第一例試管嬰兒路易斯·布朗（LouiseBrown）就誕生在這個中心。25年來,試管嬰兒技術的發展到了何種程度？現在面臨的主要問題在哪？在這次生殖與輔助生育技術國際研討會上，來自該中心的醫學部主任布林斯頓（PeterR.Brinsden）教授，解答了這些疑問。
試管嬰兒超過百萬
布林斯頓教授在做“輔助生殖領域新進展”的主題演講時指出，自路易斯·布朗誕生以來的25年中，輔助生殖領域已經取得了重大進展。為此,該中心將在今年7月舉行較大規模的慶祝活動。他認為，到目前為止，試管嬰兒技術所遵循的原則沒有改變，即將夫婦的卵子和精子一起放入試管內培養，將培養出來的胚胎移植入能接受的子宮內。
在介紹試管嬰兒中心的發展時，布林斯頓教授舉例說，在過去25年中，從世界上第一家試管嬰兒中心——英國劍橋BournHall臨床中心開始， 全球已經發展出幾百家具有一定水準的試管嬰兒中心。去年，輔助生殖領域已經慶祝了世界上第一百萬個試管嬰兒的誕生，說明試管嬰兒技術取得了較大的成就，也表明試管嬰兒已經得到世界上多數人的認同。
相關技術更加簡便實用
在技術方面，就女性患者而言，最顯著的變化之一是治療更加簡單。醫務人員無須在腹腔鏡下取卵，給患者實施鎮靜后，經陰道取卵更加簡單和安全。另一簡化的治療措施是重組促性腺激素釋放激素（GnRH）的應用，它是目前同類產品中純度最高和最有效的產品，患者可自行皮下注射。近年來的黃體生成激素（LH）-GnRH拮抗劑的應用使促排卵更加簡單。而對于男性不育來說,卵胞漿內單精子注射（ICSI）技術的開發使這種病癥的治療取得突破。ICSI技術是目前治療嚴重男性不育癥的主要方法，對無精癥患者可經睪丸或附睪獲得精子。
布林斯頓教授還指出，胚胎冷凍技術的改進大大提高了妊娠機會。現在的冷凍技術已經能夠有效冷凍卵子，甚至是卵巢組織，以備將來使用。他認為，這些技術對被診斷為癌癥的年輕患者非常重要。因為目前癌癥的治療成功率大為提高，所以能使這些患者在對癌癥進行化療或放療前來考慮未來的生育問題。有些國家答應贈卵和贈胚，以幫助因卵巢早衰不能生育的年輕婦女獲得孩子，此時，這些技術就能提供有效服務。但他提醒到，運用這些技術幫助老年婦女生育孩子的做法將面臨倫理學方面的責難。
兩大難題：多胎妊娠和性別選擇
既談以往所取得的成績，也說現在面臨的問題。布林斯頓教授指出，在試管嬰兒技術發展的今天，除一些需要從技術角度改進的問題外，從事這一職業的醫務人員面臨的兩個主要問題是：多胎妊娠和性別選擇。
他在演講中指出，伴隨試管嬰兒技術的多胎妊娠發生率較高的現象已經被多數反對者持為基本論點。輔助生育的目的是幫助患不孕癥的夫婦生一個健康的孩子。由于當前技術水平的限制，為提高一次胚胎移植的成功率，被移植入母體子宮內的胚胎數量往往有3個至6個,有的中心甚至植入8個胚胎。這樣，出生大量三胞胎或更高數量的多胎的情形就難以避免，與發展這項技術的初衷大相徑庭。有些國家，包括英國，對這種多胎妊娠已經進行限制，規定胚胎移植數最多為兩個，而一些斯堪的納維亞半島的國家只答應移植一個胚胎。
而性別選擇主要涉及倫理學問題，即是否可因社會學因素而在IVF-ET中實施性別選擇？布林斯頓教授介紹了英國政府在這方面的政策。在英國，性別篩選可用于防止性連鎖遺傳患兒的出生，但不答應因社會學因素而選擇性別。另外，布林斯頓教授還提到，英國已經出臺相應法規，禁止生殖克隆，但答應進行以治療為目的的克隆研究。他認為，治療性克隆技術對人類有益。 |
