1．超聲引導下經陰道取卵 自從1978年，通過腹腔鏡取卵以來，取卵技術已有了很大進步，從腹部超聲引導下經皮膚膀胱和經尿道膀胱，到現代經陰道超聲取卵。這種相對簡便和安全的方法提高了取卵的效率，能在局麻下進行，并且可以和各種不同的輔助生殖技術(ART)相結合。
超聲技術的不斷改進，使這些進步成為可能。現在已有了小型陰道超聲探頭，比如頻率為5MHz或7．5MHz陰道探頭，分辨率高，使用起來病人相對舒適。分辨率高，有助于精確辨別和定位卵泡。通過簡單地旋轉探頭，在二維圖像中確定卵泡的形狀，使低回聲卵泡從同樣低回聲的盆腔血管中區分出來，這樣每一個卵泡都可以被準確地吸入，大大提高了取卵率。

    陰道探頭也可以提供一種固定卵巢的裝置，借助于來自骨盆壁的支撐力，使穿刺針輕巧快速沿子宮后面到卵巢。卵巢的進一步固定要靠手術助手用手從恥骨上或腹部完成。建議每次用完后，探頭要消毒。在放置無菌探頭被膜之前，要涂無菌的耦合劑。有幾種針導可供選購，應根據不同的超聲探頭來選擇。使用針導時必須注意避免撕破探頭被膜。

    取卵最常選用16G或17G針，可以是單腔或雙腔。估計卵泡需要沖洗時使用雙腔導管，比如在自然周期的體外受精IvF。雙腔導管將吸出液和沖洗液分開，使液體在腔內始終是單向流動，有利于取卵。穿刺針有一個強回聲的針尖，有助于針的定位、穿刺和吸出卵泡。選擇銳利的穿刺針可以迅速刺入卵泡，減輕病人不適感，減少卵巢的移動。因此首選使用一次性針頭。經過多次取卵，重復陰道壁進入，組織過度緊張，接觸盆壁或輸卵管，針頭會變鈍或彎曲。因此，可能在手術中換針，尤其是當卵泡吸入出現困難時。每一次進入陰道前和迅速取出后，都要用處理液沖洗。 

    2．止痛和麻醉經陰道取卵一般都能耐受，通常已經習慣在操作過程中應用靜脈內輸入鎮靜劑。有人主張宮頸旁局部用和緩的鎮靜劑，然而利多卡因浸潤對胚胎的毒性值得憂慮。一旦使用了鎮靜劑，病人必須準備手術，并且努力營造一個安靜的環境。一些病人可能表現出非常明顯的陰道或卵巢松弛。在監測卵泡發育中常常易見，但直到取卵開始才被注意。這類病人用局部(脊髓或硬膜外)或全身麻醉都有效。可以用全身麻醉，然而研究顯示麻醉劑對卵泡液有影響。鑒于全麻可能存在對卵母細胞和子宮內膜發育的影響，首選局麻。

    3．取卵前陰道準備 經陰道手術操作前要清潔陰道，抗菌的方法已經建立。經陰道取卵，由于應用殺菌劑所顯示的細胞毒性，其安全性尚不能確定。一項用聚烯吡酮碘陰道抗菌對照試驗顯示，IvF妊娠率明顯降低。大多數IvF中心一直用葡糖酸鹽洗必泰或聚烯吡酮碘消毒，隨后用滅菌生理鹽水徹底沖洗，最后用培養液沖洗。在培養液中加入酚紅也是有爭論的，因為它與鉛濃度過高有關。

    4．預防性應用抗生素 預防性應用抗生素仍有爭論。據報道，沒有預防性應用抗生素，經陰道取卵可發生兩大系列感染綜合征，其中與輸卵管卵巢膿腫有關的占0．28％(18例／6335例)。1226例經腹取卵沒有一例發生感染，提示感染來源于陰道污染。由于考慮到預防性應用的危險性低，經陰道取卵可預防性使用抗生素。不論哪一組病例，都必須注意病人的感染體征，一旦出現，應用靜脈輸入抗生素，積極治療。

    5．卵泡沖洗如果能完全吸出，卵泡沖洗對取卵率沒有多少好處。而在用促性腺激素刺激后的卵泡經陰道取卵時，沖洗針和導管是有用的。不管是自然周期還是對促性腺激素不敏感，如果卵泡數量有限則例外。

    6．并發癥經陰道取卵的非感染并發癥非常少見，包括血腫、腹腔出血、皮樣囊腫破裂、腸道和子宮損傷。取卵后，B超應對盆腔情況全面評估，來源于卵巢或血管的活動性出血應用陰道探頭或海綿條直接壓迫止血。術后應仔細觀察，大多數病人可避免手術介入治療。