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                前列腺癌化療應注意事項及預后


                日期: 2010 - 11 - 11   作者:   來源:   責編:   閱讀次數:
                本文摘要: 相關專家認為治療前列腺癌的最有效的治療方法是通過手術切除,越早切除治愈的可能性越大,臨床上,早期前列腺癌手術切除后5年生存率能達60%以上。術后可輔以放化療,中醫藥治療等以防止復發。

                  當前,治療前列腺癌的方法中化療是比較常見的一種,臨床醫生應用化療藥物治療前列腺癌是由于化療藥物能殺死或殺傷增長較快的惡性細胞。然而,化療藥物一般都是毒性比較大的一類藥物。

                  前列腺癌化療藥物區分正常細胞與惡性細胞的能力不強,對正常細胞也有毒害,會引起明顯不良反應。有的人認為在化療過程中,出現的化療反應越大說明療效越好,是這樣的嗎?

                  前列腺癌化療藥物中,有些藥物如氮芥、環磷酰胺、阿霉素等隨著藥物劑量的增加,療效也會提高,而且還有可能在一定程度上克服惡性細胞的耐藥性。當然,化療藥物的劑量加大,不良反應也就增加,從這個觀點看,似乎不良反應越大,化療效果越好有一定道理。

                  但是,有些前列腺癌化療藥物如博萊霉素、長春新堿、平陽霉素、優福啶、哺氟啶等藥物,當超出一定劑量范圍后,療效并不增加,毒性反應則明顯增加。此外,隨著化療的輔助用藥的進步,藥物副作用所帶來的問題得以盡可能地解決,例如化療藥物引起的外周血白細胞減少,通過在應用化療藥物后加用粒細胞集落刺激因子治療,如吉粒芬、惠爾血、格拉諾賽特等,白細胞降低的副作用并不明顯,而且還能允許化療藥物的劑量增加,使療效提高;又如大劑量順鉑化療由于使用了樞復寧這一類止吐藥物,嘔吐的副作用并不強烈,而療效比小劑量順鉑明顯提高。

                  因此,前列腺癌化療療效應根據具體藥物,具體化療方法,是否合并應用輔助用藥等而定。單純的說前列腺癌化療的不良反應越大,療效越好的說法并不完全正確。原則上應該是通過化療獲得最大療效,并且盡可能把前列腺癌化療藥物的不良反應降至最低點。

                  前列腺癌患者治療預后

                  相關醫生認為治療前列腺癌的最有效的治療方法是通過手術切除,越早切除治愈的可能性越大,臨床上,早期前列腺癌手術切除后5年生存率能達60%以上。術后可輔以放化療,中醫藥治療等以防止復發。

                  對中晚期前列腺患者而言,主要取決于治療方法及病人身體素質。對中晚期前列腺癌來說,手術切除可能性很小,臨床上常用的治療方法有放化療、內分泌治療及中醫藥治療。前列腺中晚期患者的常用放療方法為前列腺區或轉移病變部位的姑息減癥放療,對癌腫有較為直接的殺滅作用,但由于放療不可避免地會對正常細胞有損傷,因此,照射強度、照射范圍、照射時間應根據全身情況慎重選擇。

                  化療亦是中晚期前列腺癌的輔助治療方法,可與放療及內分泌治療合用,可一定程度上延長生存期,改善生存質量。中晚期前列腺癌常用的內分泌治療方法有睪丸切除術、雌激素治療、抗雄激素治療及腎上腺皮質激素治療,其中以睪丸切除術最為常用,以消除雄激素源頭,再配合雌激素或抗雄激素等治療,效果較好,對延長中晚期前列腺癌患者的生存期有一定幫助。鑒于放化療及內分泌治療對人體的毒副作用,在中晚期前列腺癌的治療中可合并中醫藥治療,以起到增效減毒的作用。對于轉移范圍廣,身體機能弱,已經難以耐受化療的中晚期前列腺癌患者,可用中醫藥進行保守治療,雖然短期效果沒化療明顯,但遠期效果好,在改善生存質量,延長生存期方面有明顯的作用。

                  也與病人的身體機能密切相關,身體機能好,免疫力強,才能抵抗癌腫的發展,耐受各種藥物治療。因此,提高免疫機能,增強對腫瘤的抵抗力對前列腺癌患者,尤其是中晚期前列腺癌患者極為重要。在飲食上,前列腺癌病人應以低熱量、低脂肪、高維生素為飲食原則。也可依靠服用有補脾益腎作用的中藥來增強免疫功能。

                  總的來說,得了前列腺癌能活多久?是因人而異,得了前列腺癌并不等于死亡,只要能夠做到早期發現,并采取有效合理的治療方案,是可以做到有效控制癌癥的,前列腺癌病人應以一個良好的心態對待疾病,盡快接受正規的治療。


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