臨床上出現的大約百分之九十的喉癌患病者都是煙民,喉癌是來源于喉黏膜上皮組織的惡性腫瘤,多見于中老年男性。喉癌是目前最常見的喉部惡性腫瘤,在耳鼻咽喉科領域,發生僅次于鼻咽癌,居第二。
國外醫學醫生調查發現,喉癌患者中96%有吸煙史,吸煙者患喉癌的危險度是不吸煙者的39倍。
翻開煙草所致惡性腫瘤“癌譜”,除肺癌外,多數病種都發生在頭頸部。
頭頸部腫瘤一般主要指發生于口腔、咽喉部的癌癥,包括口腔癌、咽癌、喉癌等。有研究顯示,喉癌患者中88%~98%具有長期吸煙史,而一半以上每天吸煙多于20支,女性患者也不例外。在因喉癌死亡的患者中,每天吸煙40支以上的患者是不吸煙患者的13倍。
不過也有人提出疑問,一些人盡管長期吸煙,最終也沒有發生與吸煙有關的腫瘤,這是為什么呢?事實上,吸煙致癌的確存在著某種個體易感性,好比有的人較其他人更容易患感冒一樣。比如曾有調查觀察1000例吸煙者的口腔呼吸道黏膜改變后發現,30%的患者雖然長期大量吸煙,而口腔及喉部沒有白斑出現,視為“不易感者”,3年后僅2例發病;而10%患者雖然僅短期少量吸煙,但口腔和喉部黏膜卻出現白斑,視為“高度易感者”,3年后有20%發生喉癌;其余60%則介于二者之間。此外,有癌癥家族史的人也需要格外注意,而那些長期飲酒者,則更應防止協同的致癌作用。
醫生提醒,對于無痛性不愈的口腔潰瘍和菜花樣腫物、持久不減的咽痛和進食困難、聲音嘶啞、鼻堵伴鼻血、頸部無痛性較大腫塊等,均應及時到醫院檢查,以便盡早得到治療。
在正常情況下,人是靠聲帶的振動發出各種不同頻率的聲音,但有時會發生聲嘶。喉癌的最早癥狀是聲音嘶啞。無故聲嘶超過兩周,很可能是喉癌先兆。喉癌早期發現,經規范治療后,治愈率達90%以上,既能保住生命,又保留正常的呼吸、吞咽功能,對發聲影響小。晚期喉癌則要切除全喉。
當出現聲嘶或頸部有腫塊時,要做到“三早”——早期發現、早期確診、早期治療。
聲嘶、頸部腫塊須警惕
中老年人易發喉癌,特別是長期吸煙、大量飲酒、習慣吃熱食、常食辣椒、喜食燒烤的人,突然發現說話聲音有改變要警惕喉癌,因為聲音嘶啞是喉癌最早期癥狀,繼而發音困難最后失音。喉癌早期常出現頸淋巴結轉移,也有的病人是先摸到頸部的腫塊,經檢查后發現喉癌。
鑒于喉癌與長期煙酒過度密切相關,因此,建議年齡超過40歲、有長期煙酒史、有聲音嘶啞或咽喉部不適、異物感者,應盡早到醫院檢查。喉癌可通過喉鏡、纖維支氣管鏡、分泌物涂片或活組織病理切片檢查確診。
喉癌越早發現,手術中才能多保留喉部正常組織,對術后發音、呼吸和吞咽功能影響比較小。其實,早期發現喉癌最簡便的方法就是“聽聲辨血”,即聲音嘶啞和咳痰帶血是該病的典型癥狀。
正常人的聲帶表面光滑,發出的聲音清晰明亮,如果聲帶上皮組織發生癌變,將直接影響到聲帶振動的頻率和閉合程度,容易出現嘶啞的嗓音。
40歲以上出現聲音嘶啞且兩周不愈者,一定要到醫院做喉鏡、纖維喉鏡和頻閃喉鏡等檢查,以確定喉內是否有腫物以及聲帶運動閉合是否正常。但并非所有喉癌患者都表現出聲音嘶啞,只有癌細胞侵入到聲帶才會聲音嘶啞,此時腫瘤已不是早期。
喉癌的另一個重要體征是痰中帶血。正常的組織細胞靠血液供給養分,而惡性腫瘤組織中的細胞呈雙數生長,一個變兩個,兩個變四個……其生長速度超過腫瘤中毛細血管上皮細胞的生長速度。
因此,腫瘤表面缺乏血液供應而產生潰瘍和壞死,在咳嗽的氣流和痰液的沖擊下,壞死的組織就會混有血液。如果出現痰中帶血,說明癌細胞已向喉組織深處浸潤,或是腫瘤已發展到晚期。 |