系統性紅斑狼瘡患者在臨床上經常表現為合并消化系統癥狀，但其中一部分并非由系統性紅斑狼瘡累及消化系統所引起，而是由藥物、感染或其它臟器受累等造成的，如使用激素造成胃痛、消化性潰瘍，使用免疫抑制劑而出現惡心、納差等;胃腸道感染造成腹瀉、惡心、嘔吐等;狼瘡腦病或腎功能衰竭造成惡心、嘔吐等。系統性紅斑狼瘡累及消化系統可出現惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、消化道出血、假性腸梗阻、肝功異常、胰腺炎等多種臨床表現，無特異性，有些患者以消化系統表現為首發癥狀，有些出現在治療過程中，不易與其他原因造成的消化系統表現相鑒別，從而造成診斷上的困難。

　　系統性紅斑狼瘡累及消化系統的診斷需要多方面共同分析。除詳細了解病史及體格檢查外，輔助檢查是幫助我們診斷的有力工具。立位腹平片可判斷有無腸梗阻，腹部超聲、CT可發現有無腫物、胰腺炎等。增強CT和血管造影可發現有無血管狹窄、血管瘤等病變。胃鏡、結腸鏡是常用的消化系統檢查方法，安全性較高，對于原因不明的消化道出血、腹瀉、上腹痛等可通過內鏡檢查明確原因，并可進行活檢取病理明確病變的性質，這是鋇餐造影所不能做到的，因此，鋇餐造影不能替代內鏡檢查。

　　治療系統性紅斑狼瘡的藥物如糖皮質激素、免疫抑制劑可能會導致消化道不適，如胃痛、惡心、嘔吐等，嚴重時可能出現消化道出血。在出現這些癥狀時需首先鑒別是病情加重造成的消化系統受累還是藥物副作用。如為藥物相關的副作用時可對癥處理，予以止吐、保護胃粘膜等治療，必要時藥物減量或換用其他藥物。

　　免疫抑制劑的使用并非一定會造成肝功能的損害，部分患者可出現肝功能異常，嚴重時可造成肝功能衰竭，但發生率并不高。對于沒有出現肝功異常的患者，不需預防性應用保肝藥物。如果出現肝功能損害需加用保肝治療，必要時需停藥。對于乙型或丙型病毒性肝炎患者，應用免疫抑制劑并非絕對禁忌，但需定期檢測肝功能和病毒復制情況，必要時同時應用抗病毒治療。