因甲狀腺癌的初期發覺率低,待到病征顯著時就診多為中后期,錯過診療的最佳時機,但相比其他惡性癌腫來說,甲狀腺癌的預后總的說來是好的,不少甲狀腺癌已擴散或侵潤,患病者仍能存在活十余年。涉及預后的因素很多,諸如年齡、性別、病理類型、病變的范圍、轉移情況和手術方式等,其中以病理類型最為重要。
分化良好的甲狀腺癌患者,95%可以較長期存活,特別是乳頭狀腺癌的生物學特性傾向良好,預后最好,但少數也可間變為惡性程度極高的未分化癌;未分化癌的預后最差,病人往往在半年內死亡!∫话50%~60%早期患者使用免疫化療可被治愈,如果使用分子靶向聯合化療,將會大幅提高治愈率,有效延長患者生存期。因此,淋巴瘤是很有希望被治愈的。
與淋巴瘤一樣同屬“幸運”的腫瘤,還有甲狀腺癌、宮頸癌、乳腺癌以及惡性葡萄胎瘤、多胎瘤等婦科腫瘤。
與內分泌有關的一些腫瘤早期治愈率較高,比如甲狀腺癌惡性程度低、病程發展慢,經正規治療患者可長期存活;宮頸癌早期檢出率可達90%以上,及時治療其治愈率甚至可達100%。而且從臨床觀察看,相比其他惡性腫瘤,與內分泌有關的腫瘤對藥物很敏感,可達到較好的治療效果。
甲狀腺癌晚期癥狀:
(1)甲狀腺局部腫大或摸到硬塊,并且腫塊大小日漸增大,都要懷疑甲狀腺癌的可能。
(2)局部壓迫性癥狀:當腫瘤壓迫到返喉神經時會出現聲音沙啞、侵犯食道時出現吞咽困難、及體重減輕、侵犯或壓迫到氣管時則出現咳血、呼吸困難及胸部不適感覺。
(3)癌局部轉移之癥狀:頸部淋巴結的腫大,尤以乳突癌及髓質癌較易出現頸部淋巴結的轉移腫大。
(4)遠端轉移之癥狀:腦部轉移引起頭痛及嘔吐、肺部或縱隔腔轉移引起咳嗽、醫學教|育網搜集整理喀血及胸部不適、骨頭轉移造成病理性骨折引起疼痛、脊髓轉移引起手腳酸麻或無力等。
臨床上有人將甲狀腺癌分為四期:如癌細胞只局限在原發部位者(甲狀腺單側葉內)為第一期,如癌細胞已擴散至甲狀腺對側葉內但仍局限于甲狀腺包膜內者則為第二期,癌細胞穿過包膜侵犯局部組織如淋巴結者為第三期,有了肝癌、肺癌、或骨骼、腦部、腹膜等遠端轉移者則為第四期。
甲狀腺癌轉移擴散癥狀甲狀腺癌生物學特性是頸部淋巴結容易發生轉移,文獻報道其轉移率為50%~90.5%,而甲狀腺癌術前未觸及腫大淋巴結,經頸清術后病檢,其轉移率為72.02%.頸部淋巴結轉移率為64.56%;術后復發率為44.12%,無轉移術后復發率為17.86%.這說明有頸淋巴結轉移者,其隱匿性癌灶增高,復發率就增高。因此,對于易轉移的甲狀腺癌,應采取預防性頸清術;若為再次手術者,只要首次手術證實有淋巴結轉移者,更應作頸清術。認為術中要嚴格遵循無瘤原則,嚴禁不規范操作,防止醫源性種植。
甲狀腺癌晚期治療:
晚期甲狀腺癌的治療首先要正確選擇治療方法,而且一定要根據患者的病情和體質等具體情況綜合考慮治療方法。一般來說,晚期甲狀腺癌的治療方法可以從手術,放療,化療和中藥治療來考慮。
1、首先甲狀腺癌晚期手術治療需要慎重考慮:
由于晚期甲狀腺癌多已發生擴散轉移,手術切除幾率不大,即便手術也僅為姑息性的局部切除。所以晚期甲狀腺癌的治療要慎重考慮手術,最好不用。那么除了手術以外,放療,化療和中藥治療都是甲狀腺癌晚期治療比較常用的,且以中西醫結合治療效果最好。
2、甲狀腺癌晚期化療:
化療是甲狀腺癌晚期治療常用方法之一,但它存在著“敵我不分”(癌細胞和正常細胞一起被殺死)、有效劑量和中毒劑量非常接近(藥量少了不起作用,藥量多了又容易出現毒性反應)、毒副作用等嚴重不足,其中以消化功能受損和骨髓造血功能受抑制等反應最為明顯,往往使甲狀腺癌患者因反應嚴重而難以接受化療或不能堅持完成整個療程。
3、甲狀腺癌晚期放療:
晚期甲狀腺癌的治療過程中,放療也是比較常用的一種方法。放療在控制局部癥狀,抑制癌細胞方面有很好的作用,但是放療會使患者更加疲勞,傷害皮膚甚至脫發等一系列副作用,也會降低患者抵抗力,無法應對疾病。
4、甲狀腺癌晚期的中藥治療:
甲狀腺癌晚期治療的同時必須配合健脾和胃、益氣生血、補益肝腎等中醫治療,可以較好地緩解化療和放療反應,有助于化療和放療的順利進行。中藥能夠增強患者的身體抵抗力,使患者有體力更好的抵抗疾病。 |