中醫(yī)認(rèn)為,外邪是所有疾病的發(fā)病因素之一,癌癥更是如此!鹅`樞·百病始生篇》云:“積之始生,得寒乃生。”《內(nèi)經(jīng)》云:“寒氣客于腸外,與衛(wèi)氣相搏,氣不得營(yíng),因有所系,癖而著內(nèi),惡氣乃起,息肉乃生,其始得也,大如雞卵。”《諸病源候論》曰:“積聚者,乃陰陽(yáng)不和,臟腑虛弱,受于風(fēng)邪,搏于臟之氣所為也。”又曰:“惡核者,內(nèi)里忽有核累累如梅辛,小如豆粒,……此風(fēng)邪夾毒所成。”這里所說(shuō)的風(fēng)、寒及風(fēng)邪毒等都是指外來(lái)的致病因素。一旦人體的臟氣虛弱、正氣不足,這些外因就乘虛入侵人體而致病。
一、癌毒內(nèi)生是癌癥的始動(dòng)之因。
惡性腫瘤的證候在祖國(guó)醫(yī)學(xué)早期文獻(xiàn)中就曾有過(guò)描述,如《內(nèi)經(jīng)》的“腸覃”、“石瘕”、“膈中”,《難經(jīng)》的“積聚”,《諸病源候論》的“癥瘕”、“石疽”、“石癰”及后世所說(shuō)的“失榮”、“石疔”、“腎巖”,有的屬于胃腸、子宮、肝、胰等臟器和體表的腫瘤。根據(jù)其臨床特征一般將其歸入內(nèi)外科相關(guān)疾患中討論。在病理因素上,歷代醫(yī)家大多歸因瘀滯痰濕,如《靈樞.百病始生篇》說(shuō):“汁沫與血相搏,則合并凝聚不得散而積成矣。”《丹溪心法》曰:“凡人上、中、下有塊者,多是痰。”臨床實(shí)踐表明,惡性腫瘤是一類有特殊本質(zhì)的疾患,和一般的內(nèi)科病癥并不完全一樣。瘀滯痰濕在腫瘤的發(fā)病中確實(shí)存在,但還不能概括癌腫發(fā)病的全過(guò)程。如惡性腫瘤所致的腹腔腫塊和疼痛,傳統(tǒng)將其歸入瘕積和痛證范疇,但實(shí)際上它和內(nèi)科雜病中其他疾患所致的腹腔腫塊疼痛不同,運(yùn)用化瘀消痰,理氣止痛等法治療,其效果常不滿意,甚至無(wú)效,并且在病程轉(zhuǎn)歸上也迥然有別。臨床實(shí)踐還表明,結(jié)合辨病應(yīng)用有清熱解毒作用的藥物,如白花蛇舌草、蜀羊泉;解毒消腫的蟾酥、蜂;解毒止痛的蜈蚣、全蝎;解毒化濕的土茯苓、金錢(qián)白花蛇等治療癌腫,往往收到一定效果。由此可見(jiàn),惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展,不僅與瘀滯痰濕有關(guān),而且有著更為重要的特異性致病因素,這個(gè)致病因素就是“癌毒”。
中醫(yī)對(duì)癌癥病因病理的認(rèn)識(shí)
惡性腫瘤與毒邪有關(guān),古今醫(yī)家有類似的認(rèn)識(shí)。《中藏經(jīng)》說(shuō):“疽癰瘡毒之所,皆五臟六腑蓄毒不流。非營(yíng)衛(wèi)壅塞而發(fā)也。”近人郁仁存認(rèn)為:“熱毒內(nèi)蘊(yùn)”是癌腫的一大病因。封菊秋曰:癌癥常由“邪熱蘊(yùn)郁,郁結(jié)不化,灼爍臟腑,日久生毒而成腫塊所致。”臨床則往往表現(xiàn)為發(fā)熱,腫瘤急驟增大。已故名老中醫(yī)張澤生教授則明確提出了“癌毒”的概念,他在論述“宮頸癌、*癌”的病機(jī)時(shí)說(shuō):“病理上由于癌毒內(nèi)留,濕熱內(nèi)伏,瘀血凝滯,這是實(shí)的一面……”。這些說(shuō)明古今醫(yī)家已經(jīng)認(rèn)識(shí)到毒熱與癌腫之間的關(guān)系。但前人沒(méi)有能把致生癌腫的“毒”和內(nèi)外科及溫病中所說(shuō)的毒邪區(qū)分開(kāi)來(lái),只是在癌腫潰爛,流淌膿水,分泌惡臭或伴有發(fā)熱,痢下膿血時(shí)才強(qiáng)調(diào)毒邪的致病性,因此他們的論述未能引起后世醫(yī)家的足夠重視。張澤生等認(rèn)為:引起癌腫的“毒”是一種特殊的毒邪,它是促使所有惡性腫瘤發(fā)生的一種特異性致病因素,系由外感六、內(nèi)傷七情、飲食勞倦等各種病因長(zhǎng)期作用于機(jī)體,使經(jīng)脈阻滯,氣血不和,臟腑失調(diào),濁邪積聚,進(jìn)而所變生的一種強(qiáng)烈致病物質(zhì)。當(dāng)其產(chǎn)生并成為新的致病因素時(shí),機(jī)體開(kāi)始患有惡性腫瘤,并且不一定有顯著的癥狀,隨著病情的發(fā)展,臟腑功能失代償時(shí)就進(jìn)入臨床階段。因此說(shuō),癌毒內(nèi)生是惡性腫瘤的始動(dòng)之因。
癌毒是一種苛癘的邪毒,具有嚴(yán)重而廣泛的致病性,具體地說(shuō),有如下致病特點(diǎn)。
1、耗損正氣。這是癌毒最基本的特點(diǎn)。癌毒內(nèi)生于臟腑組織,進(jìn)而破壞其功能,耗損正氣以自養(yǎng)。所以,癌腫患者,常有不斷加劇的虛弱癥候。病之初期傷氣,繼則耗及陰血,終則耗損陽(yáng)氣,導(dǎo)致氣血陰陽(yáng)俱虛。因而晚期患者常可見(jiàn)到肌瘦骨立,大肉盡脫,大骨枯槁,面色晦暗,兩目無(wú)神,齒燥發(fā)稀等惡液質(zhì)狀態(tài)。并且,癌毒之性苛酷,消亡正氣,不僅面廣,并且迅速,若治不及時(shí),常在短期內(nèi)使機(jī)體衰竭,精氣耗散,陰陽(yáng)離決而死亡。
2、釀生痰瘀。癌毒是逐步產(chǎn)生的,在癌毒產(chǎn)生之前,各種致病因素業(yè)已使臟腑功能失調(diào),體內(nèi)有可能存在著氣滯、血瘀、痰凝、濕聚等一列病理變化。癌毒既生之后,危害臟腑功能,影響氣血運(yùn)行,水津布散,使脈絡(luò)瘀阻,水濕凝聚,從而產(chǎn)生新的瘀滯痰濕,這樣癌毒和瘀滯痰濕等病因互為孳生,形成癌腫特有復(fù)雜性和危害性。如食管癌患者,癌毒結(jié)于食管,釀生痰瘀,患者梗噎不順,得食即吐,嘔惡痰涎或腐肉濁血。又如肝癌患者,癌毒傷肝,氣郁血滯,肝脈瘀阻,形成肋下腫塊,進(jìn)一步木橫克土,脾虛濕盛,又可并發(fā)臌脹、黃疸;或瘀阻傷絡(luò),絡(luò)損血溢,出現(xiàn)嘔血黑便。此時(shí)其癥候常一如雜病中痰瘀疾患之表現(xiàn),但其發(fā)展之快,預(yù)后之惡,又遠(yuǎn)甚于一般的內(nèi)科雜病。
3、廣泛侵襲。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,惡性腫瘤可以通過(guò)血道、淋巴道、鄰近器官種植三條途徑轉(zhuǎn)移他臟。中晚期惡性腫瘤者常合并有淋巴結(jié)和其他臟器轉(zhuǎn)移癌,這與癌毒的廣泛侵襲性有密切關(guān)系。癌瘤產(chǎn)生于局部,隨著病情的進(jìn)展,正氣漸虧,不能抗邪,癌毒便流竄經(jīng)絡(luò),侵襲他臟,形成轉(zhuǎn)移癌。如腸癌、胃癌癌毒常侵襲至肝,肺癌癌毒常侵襲至腦或骨。其他如鼻咽癌轉(zhuǎn)至腦,腺癌轉(zhuǎn)移至肺等,使臟腑功能進(jìn)一步受損,病情加劇。
4、毒戀難清。癌毒是一種內(nèi)生的邪毒,根于臟腑組織之中,根深蒂固,膠著難清。直到目前為止,除早期原位癌外,單一的手術(shù)、化療、放療均不足以根治癌細(xì)胞,加之其廣泛侵襲,流竄的特點(diǎn),越發(fā)顯得其頑固難治,這是癌毒的又一個(gè)重要致病特點(diǎn)。
二、正氣不足是癌癥的內(nèi)在依據(jù)。
《內(nèi)經(jīng)》云:“邪之所湊,其氣必虛。”惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展也和機(jī)體的正氣不足密切相關(guān)。事實(shí)上正氣不足,貫穿在惡性腫瘤的始終,當(dāng)六七情侵襲機(jī)體,濁邪停聚時(shí),若機(jī)體正氣來(lái)復(fù),能祛邪外出,則癌毒不得產(chǎn)生,或即使產(chǎn)生,也能及時(shí)清除,使痼邪消散于無(wú)形。若正氣虧虛,陰陽(yáng)失調(diào),不能及時(shí)地祛邪外出,致使?jié)嵝伴L(zhǎng)期停滯于體內(nèi)時(shí),才能釀生癌毒,致生癌腫。因而,正氣不足是惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的內(nèi)在條件,誠(chéng)如明.李中梓著《醫(yī)宗必讀》所曰:“積之成者,正氣不足而后邪氣踞之。”清.余聽(tīng)鴻《證醫(yī)案匯編》亦、曰:“正氣虛則成癌。”。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體免疫系統(tǒng)有免疫監(jiān)視作用。當(dāng)機(jī)體正常細(xì)胞發(fā)生突變時(shí),免疫活性細(xì)胞能及時(shí)地識(shí)別并加以清除,當(dāng)機(jī)體免疫功能缺陷或減弱時(shí),免疫監(jiān)視功能失調(diào),不能消滅體內(nèi)連續(xù)發(fā)生的突變細(xì)胞而有利于腫瘤生長(zhǎng)。目前,腫瘤免疫學(xué)已經(jīng)證實(shí),癌癥患者有免疫功能紊亂,特別是T淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞功能低下。值得指出的是,惡性腫瘤患者正氣不足的最初變化往往是局部的、內(nèi)在的,并不一定以顯見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)出來(lái),特別是在早期癥狀隱匿的時(shí)候,如羅金才稱為“潛證”,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)所用的許多檢查方法,豐富了我們的四診,免疫學(xué)所揭示的癌癥患者T淋巴細(xì)胞功能低下,表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)換率降低,花環(huán)形成率降低。—醋酸茶酯酶標(biāo)記T淋巴細(xì)胞活性降低等,正在從一個(gè)方面揭示其早期正氣不足的微觀變化。
腫瘤患者之正氣不足既有生理上的因素,又有病理方面的原因。癌癥患者以中老年居多,經(jīng)言“人過(guò)四十而陽(yáng)氣自半”。中老年后,腎氣漸虧,臟腑功能進(jìn)入自然衰退階段,正氣因之而日漸不足。而長(zhǎng)期情志失調(diào)、憂思焦慮、抑郁不樂(lè),不僅能使氣機(jī)失暢,日久還會(huì)影響陽(yáng)氣的振奮,損傷肝脾,中焦不運(yùn),生化乏源;至于飲食不當(dāng),勞欲太過(guò)等能損傷脾胃,使正氣虛弱。
正虛不僅是癌毒產(chǎn)生的前提,而且是決定癌癥發(fā)展過(guò)程的依據(jù);及┌Y之后若能得到積極的治療,特別是在經(jīng)過(guò)手術(shù)切除癌腫之后,及時(shí)地予以扶正治療,使正氣強(qiáng)盛,對(duì)*癌毒的擴(kuò)散,改善生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期有著明顯的療效,甚至有因之治愈者。
惡性腫瘤是本虛標(biāo)實(shí)疾患。在病理因素上除癌毒外,瘀滯痰濕也是很重要的病理產(chǎn)物,對(duì)此,前人論述較多,如“癌瘤者,非陰陽(yáng)正氣所結(jié),乃五臟瘀血濁氣痰滯而成。”然而,在眾多標(biāo)本矛盾中,癌毒侵襲,消亡正氣,正氣虧虛,癌毒益猖。因而,從某種意義上來(lái)說(shuō),惡性腫瘤的本質(zhì)就是癌毒肆虐和正氣日虧的過(guò)程。在臨床實(shí)踐中,因癌腫發(fā)生部位的不同,受損臟腑的差異,正虛邪實(shí)的緩急,在病機(jī)癥候上又表現(xiàn)出其復(fù)雜性和多樣化,這是我們?cè)诎盐湛偟囊?guī)律的基礎(chǔ)上又必需知道的。
癌癥的預(yù)防
勿憋尿
研究發(fā)現(xiàn),膀胱癌的發(fā)生與一個(gè)人的飲水、排尿習(xí)慣有關(guān)。據(jù)資料表明,每日排尿5次的人比排尿6次以上者容易患膀胱癌。這主要是因?yàn)轱嬎佟㈤L(zhǎng)時(shí)間憋尿,易使尿液濃縮,尿在膀胱內(nèi)滯留的時(shí)間較長(zhǎng),尿中化學(xué)物質(zhì)刺激粘膜上皮細(xì)胞,從而導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。多飲水,勤排尿可起到“沖洗”膀胱,排除有害的化學(xué)物質(zhì)的作用。
戒煙
當(dāng)前,吸煙已成為世界性的社會(huì)公害,嚴(yán)重地威脅著人類的健康。有綜合研究報(bào)告,美、英、加拿大吸煙者癌癥發(fā)病情況:吸煙者肺癌死亡是非吸煙者的10.8倍,喉癌死亡是5.4倍。
美國(guó)癌癥權(quán)威研究機(jī)構(gòu)的報(bào)告指出:不良生活習(xí)慣占致癌因素的35%,吸煙占30%,兩者加起來(lái)就占65%。煙對(duì)胎兒非常有害,孕婦抽煙,小孩以后罹患癌癥的幾率將多50%。有鑒于此,重視以上環(huán)節(jié)的防范,就能讓絕大多數(shù)人遠(yuǎn)離癌癥,每個(gè)人都從自己做起,是非常重要的。不論對(duì)哪一個(gè)年齡層的人而言,抽煙是極度危險(xiǎn)的,而且會(huì)導(dǎo)致癌癥。
多喝蔬菜汁
常喝甜菜汁(根部及頂部作成的)、胡蘿卜汁(含β—胡蘿卜素)、蘆筍汁。將新鮮甘藍(lán)及胡蘿卜作成混合菜汁,效果極佳。葡萄汁、櫻桃汁及所有深色的果汁,包括黑醋粟汁,都是非常好的營(yíng)養(yǎng)果汁,新鮮的蘋(píng)果汁也有益處。果汁在早晨飲用最佳,蔬菜汁則在下午飲用最佳。僅喝礦泉水或蒸餾水。
多吃洋蔥和大蒜
洋蔥和蒜頭是極佳的保健食品。每天吃十粒生的杏仁,它們含豐富的laetrile,還是一種抗瘤劑。可以多吃芽苗菜,比如蘿卜苗,豆苗,最好是生吃,或只需用開(kāi)水稍微燙一下即可。
多吃生蘿卜
許多人都知道,目前在醫(yī)院里經(jīng)常使用一種叫“干擾素”的藥物。它是人體自身白細(xì)胞所產(chǎn)生的一種糖蛋白,在體內(nèi)具有抑制癌細(xì)胞快速分裂的作用。但是,人體內(nèi)產(chǎn)生的干擾素很少,所以科學(xué)家們研制出“干擾素誘生劑”一類藥物,激發(fā)和誘導(dǎo)人體自身制造出更多的干擾素。
在日常的膳食中,也有一些能夠誘生干擾素的食物,其中效果最佳的,要屬白蘿卜了。研究證明,從蘿卜中可以分離出干擾素誘生劑的活性成分——雙鏈核糖核酸,對(duì)食管癌、胃癌、鼻咽癌和宮頸癌的癌細(xì)胞,均有明顯的抑制作用。但是,由于這種活性成分不耐熱,如果經(jīng)過(guò)烹凋,在加熱過(guò)程中則會(huì)破壞,所以生吃蘿卜對(duì)防癌有益。
限制高脂肪飲食
研究顯示,與低脂飲食相比較,富含脂肪的飲食,大幅地增加結(jié)腸癌及乳癌的發(fā)生幾率。高脂肪飲食是癌細(xì)胞的助長(zhǎng)劑。
癌癥預(yù)防的目標(biāo)就是減低癌癥的發(fā)生。包含減少接觸致癌物的機(jī)會(huì),改變飲食及生活習(xí)慣,或是醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步(早期診治,超音波,MRT或CT掃描等檢驗(yàn))。
許多預(yù)防癌癥的想法是根據(jù)流行病學(xué)的研究而來(lái),分析病患的資料可發(fā)現(xiàn)生活方式或是接觸一些環(huán)境危險(xiǎn)因子的確與特定癌癥的發(fā)生機(jī)率相關(guān)。越來(lái)越多的證據(jù)顯示,根據(jù)流行病學(xué)研究所提出的建議改善,確實(shí)可以讓癌癥發(fā)病率和死亡率降低。
對(duì)于癌癥高風(fēng)險(xiǎn)群,例如有家族病史,或是環(huán)境污染 (例如輻射屋居民)的人進(jìn)行基因檢測(cè),可做較深入仔細(xì)的檢查分析,服用預(yù)防藥物。確定有癌癥相關(guān)基因突變的人,可借由預(yù)防性的手術(shù),降低癌癥機(jī)會(huì)。
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